儿科营养障碍性疾病—儿童营养基础及婴儿喂养.pptx

营养素参考摄入量

(dietaryreferenceintakes,DRIs);膳食营养素参考摄入量（DRIs）体系;㈠儿童能量代谢

1.基础代谢(约占总能量的50-60%)

维持生命最基本生理活动所消耗的能量

2.生长所需（约占总能量的25%-30%）

是小儿特有的能量需求;3.食物的特殊动力作用

（约占总能量的7%-8%）

4.活动所需个体差异大

5.排泄损失（不超过总能量的10%）;总需要量:

婴儿460kJ(110kcal)/kg

每3岁减少42KJ(10kcal)/kg

15岁200～250KJ(50-60kcal)/kg

总能量分配：1:3:6

蛋白质：脂肪：碳水化合物=15%:35%:50%;㈡营养素的需要;⒈蛋白质（10%-15%）

作用：

构成人体细胞和组织重要组成部分

摄入不足：

营养不良、贫血、免疫力低下

主要来源：

奶、蛋、鱼、瘦肉、豆类;⒉脂肪（25～30%）

作用：

协助脂溶性维生素吸收和储存、保护脏器、保暖和增加饱腹感。

长期缺乏：

营养不良、低体重、脂溶性维生素缺乏症。

摄入过量：

腹泻、食欲下降。;⒊碳水化合物（50%-60%）

最主要、最经济的能量来源

长期缺乏：

营养不良、低体重、酸中毒

摄入过多：

虚胖、肌肉松弛;⒋维生素

1.脂溶性:A、D、E、K

特点：可储存，不需每日供给，缺乏症发展慢。

过量----中毒

2.水溶性:B族、C

特点：不可储存，需每日供给，缺乏症发展快。

过量----不会中毒

;⒌矿物质

1.常量元素C、H、O、N、Ca、P、K、Na、Mg、S等

Ca、P、Mg：构成骨骼，参与人体组织形成

K、Na：水电解质平衡的维持

2.微量元素Fe、Zn、Cu、Mn、Co、Se、I、F

锌的作用：与食欲有关；免疫力有关；记忆力有关

碘的作用：新陈代谢；体格生长；智能发育

;⒍水

推荐摄入量(/kg.日)

乳儿:150ml

每3岁减去:25ml

成人:50ml

⒎膳食纤维

在肠道内不吸收，无营养功能，可调节肠道功能;;二、婴幼儿胃肠道发育的生理特点;⒈结构;⒉动力;⒊消化酶;生长发育平稳发展，但仍需充足营养素

口腔、消化功能逐渐接近成人

进入幼儿园集体???活，活动量增大

功能性便秘、营养性缺铁性贫血、肥胖发病率高;膳食安排;学龄儿童和青少年营养;学习、体育活动增加

青少年出现第二生长高峰，骨骼快速生长

饮食行为容易受同伴、媒体和广告等影响

营养性缺铁性贫血、神经性厌食和超重/肥胖等问题;膳食安排;儿童营养状况评价;体格检查

体格生长评价

膳食调查

①膳食调查方法：询问法、称重法、记账法、即时性图像法

②膳食评价

实验室检查;三、小儿婴儿喂养与膳食安排;母乳是婴儿最理想的天然食品;正确的哺乳;正确的哺乳;⑴母乳的成分;;②增强免疫力

a.分泌型sIgA抵抗病原微生物

b.乳铁蛋白抑制大肠杆菌、白色念珠菌、需氧菌

c.溶菌酶G－的杀菌

d.双歧因子抑制大肠杆菌

e.补体

f.免疫细胞;③其他优点：

a.对产妇

加强宫缩、避孕、减少乳房癌和卵巢癌

b.操作性强

清洁、经济、方便、温度适宜

c.对乳儿

增进母子感情，促进婴儿智力发育;母乳与牛乳的比较;⑶母乳喂养的护理;;;哺乳前后的护理;1.婴儿每次吸吮时是否有吞咽声

2.吃完后是否安静入睡

3.体重增长是否正常;㈡部分母乳喂养-混合喂养

补授法—先哺母乳、再补充乳品。适合＜4个月

代授法—用乳品或代乳品替代母乳。适合＞4个月

全日喂哺母乳的次数不少于3次;㈢人工喂养;常用动物乳品及制品

鲜牛乳适宜年长儿，不适宜婴儿

全脂奶粉适宜婴儿

脱