企业职工医疗互助活动简介.pdf

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企业职工医疗互助活动简介

企业职工医疗互助活动简介

企业职工医疗互助活动简介

凡泉州市辖区内所有不同性质的企事业单位的在职职工（含外来工、农民

工）只要按规定交纳36元互助金，均可由单位工会统一组织参加本医疗互助活

动。

首次参加活动的职工实行30天免费期。住院医疗费补助：参加基本医疗保

险和参加外来工、农民工住院医疗保险或城镇居民医疗保险的职工，按照基本

医疗保险指定医院住院发生的医疗费用，在基本医疗保险和商业补充医疗保险

金支付后的自付部分（包括起付线、按政策规定部分自费、按政策规定全自

费、按比例分段自付），扣除全自费后，按45%计算支付补助金；未参加政府任

何医疗保险的职工，必须在本市医疗保险定点医院住院治疗，住院医疗总费用

按政策扣除全自费后，按45%计算补助金。特殊门诊和家庭病床的医疗补助与

住院医疗补助金计算比例相同（其中高血压、糖悄病的门诊医疗费用最高支付

限额不超过2022元）。

住院津贴：每日30元，最高30天。特殊门诊和家庭病床不支付住院津

贴。住院医疗费补助计算方法：

（自付部分-全自费）某45%+30元某住院天数

异地就医可申请补助金。未参保的职工因病确需转外就医的，应有基层工

会证明，并提供本市县级以上医保定点医院住院治疗诊断证明、票据以及转外

地医保定点医疗住院治疗有关证明、票据等。

互助期内变动工作单位可申请补助金，已找到新单位的职工应按规定将医

疗互助关系转至新单位，因病住院应向新单位工会组织申请补助金；暂时找到

工作单位，因病住院应向原单位工会组织申请补助金。

申请互助补助金须提供以下手续

1、申请补助审批表一式两分，并加盖单位工会印章；2、身份证原件及复

印件；代办人身份原件及复印件3、出院小结、医嘱。（本项及以下几项都须收

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费方盖章）4、医疗机构（医保定点医院）住院发票和住院费用清单

5、参加基本医疗保险的在泉州辖区内住院还须另外提供《泉州市医疗保险

住院费用清单》

6、参加新型农村合作医疗的农民工须提供：《新型农村合作医疗住院费补

偿审核表》7、转外就医的人员（指医保，农合医疗人员）需提供医保中心，新

农合医保中心同意其转院的证明手续；没有参加医保的职工在异地就医的可申

请补助金，应有单位工会证明，并提供市县级以上医保定点医院住院治疗诊断

证明、票据等。备注：

1、若须到医保报销可将各项报销手续原件复印一份，拿到互助中心核对方

可报销。2、职工出院后，原则上在本互助期内申办补助，若未及时办理的，应

在互助期满三个月办理，越期未办理者，其互助责任终止。

若有任何疑问的，电话咨询：集团公司工会:

南安市医疗互助中心办事处:

辉煌水暖集团工会

扩展阅读：

泉州市职工医疗互助活动简报

泉州市职工医疗互助活动

简报

第15期

市职工医疗互助中心编2022年9月10日

泉州市开展“职工医疗互助突击月”活动

截至2022年8月底，我市参加第二期职工医疗互助活动职工数为288,886

人，完成年度任务数的58%，参加女职工特病互助活动职工34,339人，完成年

度任务数的57%。全市各县（市、区）及市直产业（系统）工会工作进度不平

衡，个别工会离职工医疗互助活动既定目标还有较大差距，为抢抓有利时机，

打好攻坚战，实现第二期参加活动的职工总数达50万的年度目标任务，市总工

会把9月份定为“职工医疗互助突击月”，努力扩大全市职工医疗互助活动的

参与面。

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市总发出的《开展职工医疗互助“突击月”活动的通知》要求：一是充分

认识