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2024年卫生专业技术资格考试神经电生理(脑电图)技术(中级391)专业实践能力模拟试题及解答参考
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
临床案例材料：
患者，男性，45岁。因“反复发作性意识丧失伴四肢抽搐3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现发作性意识丧失，伴四肢抽搐，每次发作持续约1-2分钟，发作后感全身乏力，每月发作1-2次。近1个月来，发作频率增加，每周发作2-3次。既往无头部外伤史，无家族遗传病史。入院查体：神志清楚，神经系统检查未见明显异常。脑电图检查显示：双侧额颞区可见尖波、棘波发放。
问题：
1、根据患者的临床表现和脑电图结果，最可能的诊断是：
A.癫痫
B.偏头痛
C.短暂性脑缺血发作
D.神经官能症
答案：A
2、针对该患者的脑电图表现，以下哪项描述是正确的：
A.尖波、棘波多见于正常脑电图
B.尖波、棘波提示脑部存在异常电活动
C.尖波、棘波多见于睡眠期脑电图
D.尖波、棘波与脑部结构性病变无关
答案：B
3、为进一步明确诊断，以下哪项检查最为必要：
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑脊液检查
D.血电解质检查
答案：B
第二题
【临床案例材料】
患者，王某，男，45岁，因反复发作性意识丧失伴四肢抽搐半年余入院。患者自述每次发作前无明显诱因，发作时突然倒地，意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢强直后阵挛，持续约1-2分钟自行缓解，发作后感全身乏力，嗜睡。近一个月来发作频率增加至每周2-3次。既往无颅脑外伤史，家族中无类似病史。查体：生命体征平稳，神经系统检查未见明显异常。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质均在正常范围内。初步诊断为癫痫，为进一步明确病因及类型，需进行相关辅助检查。
问题如下：
1、根据患者的临床表现，下列哪种类型的癫痫最符合其症状？
A.失神发作B.强直-阵挛发作C.单纯部分性发作D.复杂部分性发作
答案：B
2、为了进一步明确诊断，下列哪项检查最为关键？
A.心电图B.脑电图C.肌电图D.血糖检测
答案：B
3、如果脑电图检查结果显示有双侧对称的3Hz棘波慢波复合波，那么该患者的癫痫类型更可能是下列哪一种？
A.颞叶癫痫B.儿童良性癫痫C.失神发作D.Lennox-Gastaut综合征
答案：D
第三题
临床案例材料：
患者，男性，45岁。主诉“反复头痛、癫痫发作3年，加重1个月”。患者3年前无明显诱因出现头痛，呈搏动性，多位于双侧颞部，伴有恶心、呕吐。头痛发作时，偶有短暂意识丧失，四肢抽搐，持续数分钟后自行缓解。近1个月来，头痛频率增加，每周发作2-3次，癫痫发作次数也有所增多。既往无高血压、糖尿病病史，无脑外伤史。家族中无类似疾病史。
神经系统检查：神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。脑电图检查显示：双侧颞区可见尖波、棘波发放，间歇期可见弥漫性慢波。
问题：
1、根据患者的临床表现和脑电图检查结果，最可能的诊断是：
A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.颞叶癫痫
D.脑血管畸形
答案：C
2、为进一步明确诊断，以下哪项检查最为必要？
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑脊液检查
答案：B
3、针对该患者的治疗，以下哪项措施最为合适？
A.单纯止痛药物治疗
B.抗癫痫药物治疗
C.外科手术治疗
D.放射治疗
答案：B
第四题
临床案例材料：
患者，男性，52岁，因反复发作性意识障碍伴肢体抽搐2年就诊。患者每次发作前多无明显诱因，发作时先出现意识模糊，随后全身强直-阵挛性抽搐，持续约2-3分钟后自行缓解，醒后对发作过程不能回忆。既往无头部外伤史，家族中无类似病史。神经系统查体未见明显异常。脑电图检查示：发作间期背景活动正常，发作期可见双侧大脑半球弥漫性高波幅慢波及棘-慢波综合。初步诊断为部分性继发全面性癫痫。
问题：
1、该患者癫痫发作类型最可能的是：
A.部分性继发全面性继发癫痫
B.全面性强直-阵挛发作
C.部分性继发全面性癫痫持续状态
D.部分性癫痫
答案：B
2、对于该患者的脑电图检查，下列哪项描述最符合其发作期特点？
A.背景活动减慢
B.单侧大脑半球高波幅尖波
C.双侧大脑半球弥漫性高波幅慢波及棘-慢波综合
D.弥漫性低波幅快波
答案：C
3、针对该患者的治疗，首选的药物是：
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.氯硝西泮
答案：A
解析：
1.根据患者病史及临床表现，特别是发作时先出现意识模糊后转为全身强直-阵挛性抽搐，符合全面性强直-阵挛发作（GTCS）的特征，故诊断为全面性强直-阵挛发作。
2.脑电图检查在癫痫的诊断中具有重要意义。该患者发作期脑电图显示双侧
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