颈椎病及腰痛病人的护理(共18张PPT)【18页】.pptxVIP

颈椎病及腰痛病人的护理;二、颈椎病;临床表现;处理原则;护理措施;术后护理;二、腰椎间盘突出症;第8页，共18页。;1)椎间盘

纤维环

髓核

2)韧带

前纵韧带

作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出

后纵韧带

作用:限制脊柱过度前屈;椎骨的连结

椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。

(1)椎间盘

1)位置：位于相邻椎体之间。

2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。

3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。;纤维环;纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。

疼痛的护理：①绝对卧硬板床3~4周，②抬高床头200，③防止受压，④给镇痛剂

1、非手术治疗：目的是减轻神经根的刺激（绝对卧床、持续牵引、硬膜外注射、理疗）

X线片、CT、MRI

腰痛:最常见,弯腰、咳嗽、排便加剧

1)位置：位于相邻椎体之间。

椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。

颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。

纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。

疼痛的护理：①绝对卧硬板床3~4周，②抬高床头200，③防止受压，④给镇痛剂

腰痛:最常见,弯腰、咳嗽、排便加剧

发病率最高（50%~60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。

1、非手术治疗：目的是减轻神经根的刺激（绝对卧床、持续牵引、硬膜外注射、理疗）;病因;直腿抬高试验病人平卧，膝关节伸直，被动直腿抬高下肢，至60度以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性

椎间盘退行性变是基本病因。

3、术前训练：前路手术—气管推移

1、非手术治疗：目的是减轻神经根的刺激（绝对卧床、持续牵引、硬膜外注射、理疗）

腰痛:最常见,弯腰、咳嗽、排便加剧

遗传因素：小于20岁的患者32%的有家族史

1、非手术治疗：目的是减轻神经根的刺激（绝对卧床、持续牵引、硬膜外注射、理疗）

2、手术治疗：解除对脊髓、神经根、椎动脉的压迫。

纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻???，位于中央。

2、手术治疗：髓核摘除术

发病率最高（50%~60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。

椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。

1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿

发病率最高（50%~60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。

腰痛:最常见,弯腰、咳嗽、排便加剧;腰痛:最常见,弯腰、咳嗽、排便加剧

3、术前训练：前路手术—气管推移

作用:限制脊柱过度前屈

直腿抬高试验病人平卧，膝关节伸直，被动直腿抬高下肢，至60度以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性

2、密切观察脸色及呼吸情况

疼痛的护理：①绝对卧硬板床3~4周，②抬高床头200，③防止受压，④给镇痛剂

发病率最高（50%~60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。

后路手术—俯卧位训练。

神经根型颈椎病神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。

椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。;体征;影像检查;护理