高脂血症的药物治疗(共79张PPT)【79页】.pptx

高脂血症的药物治疗;血脂是什么?;血脂的来源;血脂家族四兄弟;什么是高血脂?;一、高脂血症的概述;——冠状动脉粥样硬化性心脏病;高血脂的危害;高脂血症发病因素;二、高脂血症的分型与特点;高脂血症的分型;高脂血症的分型五型六类;容易患高血脂的人;三、血脂的实验室指标与临床表现;（二）高脂血症的临床表现;高血脂的表现：黄色瘤(少见);高血脂的表现：动脉硬化;高脂血症的临床表现;四、高脂血症的治疗;健康饮食;改善生活方式;高脂血症的治疗;血脂异常的治疗原则;调脂药的主要类别;常用调节血脂药;他汀在抗动脉粥样硬化中的地位，逐渐得到肯定

——12年坚持探索的循证历程;现有他汀降低LDL-C水平30%-40%所需剂量(标准剂量);他汀对肝脏的影响;他汀对肝脏的影响;安全有效推广应用他汀;他汀以外的调脂药物;常用调脂药物—贝特类;常用调脂药物—烟酸类;常用调脂药物—烟酸类;常用调脂药——胆酸螯合剂;联合用药;混合型血脂异常的治疗;血脂异常治疗的其他措施;糖尿病;糖尿病;中度以上的高甘油三酯血症;增加蛋白质或碳水化合物

65mmol/L(500/dl)，可小心加用另一种烟酸或贝特以尽快降低TG

高血脂的表现：动脉硬化

A．年龄B．遗传

胃部不适、恶心、食欲不振

（3）减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成

--达标或降低30-40%LDL-C值

B．呈染色体显性遗传

高血脂的表现：黄色瘤(少见)

很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正确的)

LDL-C作为首要治疗目标：

现有调节血脂药只能干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节

-缓释烟酸开始g/晚，

继发性多继发与代谢紊乱疾病（糖尿病、高血压、粘液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进）或与其他因素（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动）有关。

不规范-----安全掌握不够谨慎

D．胆酸螯合剂+贝丁酸类;五、调节血脂药的合理应用于药学监护;降脂治疗过程中的安全性监测;血脂控制不理想的原因;成功治疗的要素;练习题;高脂血症的治疗;;;;;高脂血症的非药物治疗;;;C．常见脂质在真皮内沉积引起黄色瘤

继发性多继发与代谢紊乱疾病（糖尿病、高血???、粘液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进）或与其他因素（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动）有关。

B

贝丁酸类---非诺贝特,苯扎贝特,吉非贝齐

A．年龄B．遗传

增加蛋白质或碳水化合物

E．较长时间才能观察到脂质在血管内皮沉积引起的动脉粥样硬化和周围血管病变

人肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行

血脂是血中所含脂质的总称。

普罗布考

增高血尿酸，甚至引起痛风

动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程

对血脂治疗缺乏正确认识

烟酸类—烟酸缓释制剂，阿昔莫司

（3）减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成

中膜，主要包含平滑肌细胞;;;调节血脂三大法宝;;;高脂血症的分类;;;HMG-CoA还原酶抑制剂;;[10-12](合理应用调节血脂药的机制);;常用调节血脂药;;;（二）高脂血症的临床表现;高血脂的表现：黄色瘤(少见);高血脂的表现：动脉硬化;19．以下有关高脂血症的临床表现叙述中，正确的是

A．常无任何症状和体征

B．动脉粥样硬化是其确诊的定性指标

C．常见脂质在真皮内沉积引起黄色瘤

D．脂质在真皮内沉积引起黄色瘤的发生率并不高

E．较长时间才能观察到脂质在血管内皮沉积引起的动脉粥样硬化和周围血管病变

ADE;心脑血管疾病

预防是最积极的治疗！