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阿司匹林联合氯吡格雷在脑梗死合并糖尿病患者中的疗效观察及对认知功能的影响研究
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王桂兰
[摘要]目的探討阿司匹林联合氯吡格雷在脑梗死合并糖尿病患者中的临床效果及对认知功能的影响。方法选择2016年4月—2018年2月治疗的脑梗死合并糖尿病患者94例作为对象，随机数字表分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组给予氯吡格雷治疗，观察组在对照组基础上联合阿司匹林治疗，两组均急性3个月治疗。采用改良Rankin量表、巴塞尔指数及日常生活活动能力量表对患者神经缺损及日常生活能力进行评估；采用简易精神状态量表（MMSE）测定两组治疗前、治疗后1、2个月及3个月认知功能进行评估；统计并记录两组恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率，比较两组临床效果及对认知功能的影响。结果观察组治疗后3个月mRS评分，低于对照组（P0.05）；观察组治疗后3个月BI评分及ADL评分均高于对照组（P0.05）；观察组治疗后1、2个月及3个月MMSE量表评分均高于对照组（P0.05）。结论将阿司匹林联合氯吡格雷用于脑梗死合并糖尿病患者中有助于改善患者神经缺损、认知功能，提高患者日常生活能力，且并未增加药物并发症发生率，值得推广应用。
[关键词]阿司匹林；氯吡格雷；脑梗死；糖尿病；神经缺损；认知功能；日常生活能力
[]R743[]A[]1672-4062（2018）11（a）-0006-03
[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofaspirincombinedwithclopidogrelinpatientswithcerebralinfarctioncomplicatedwithdiabetesmellitusanditseffectoncognitivefunction.MethodsAtotalof94patientswithcerebralinfarctionanddiabetesmellitustreatedfromApril2016toFebruary2018wereenrolled.Therandomnumbertablewasdividedintocontrolgroup（n=47）andobservationgroup（n=47）.Thecontrolgroupwastreatedwithclopidogrel，andtheobservationgroupwastreatedwithaspirinonthebasisofthecontrolgroup.Bothgroupsweretreatedacutelyfor3months.ThepatientsneurologicaldeficitanddailylivingabilitywereevaluatedusingthemodifiedRankinscale，Baselindexandactivityofdailylivingability.Thesimplementalstatescale（MMSE）wasusedtomeasurethetwogroupsbeforetreatment，1month，2months，3monthsaftertreatmentofcognitivefunctionwasevaluated.Theincidenceofnauseaandvomiting，diarrhea，rash，allergyandliverandkidneydysfunctionwererecorded.Theclinicaleffectsandcognitivefunctionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThemRSscoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroupat3monthsaftertreatment（P0.05）.TheBIscoreandADLscoreoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroupat3monthsaftertreatment（P
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