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护理操作考核标准(审核完毕)

生命体征监测技术操作考核评分标准病区姓名考核日期监考人得分项目项目操作流程与标准分值扣分细则分值扣分细则扣分扣分操作前准备操作前准备l.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物：

方盘内盛体温表、纱布、TRP记录单、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、弯盘。

另备一个盛有消毒液的容器，用于回收使用过的体温表。

3.用物准备3分钟。

352一项不符合要求扣1分。

缺一项扣2分。

超时1分钟扣2分。

评估评估1.评估患者身体状况及合作程度2.询问有无吸烟进食运动情绪变化等情况，如有应休息2030分钟后再测量。

3.选择适宜患者的测量方法。

334评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。

操作流程操作流程测量体温、脉搏、呼吸1.备齐用物，携至床蒡，查对治疗护理项H执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号)，问候患者。

2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。

3.安全与舒适：

患者体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用。

4.检查体温计无破损及在35。

C以下。

5.解开衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，曲臂过胸。

6.5~10分钟后取出，检视度数，告知患者，将体温表甩至35℃以下，放入消毒盘中，并记录。

7.脉搏测量：

用食指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉搏动处，测试半分钟，如有异常测1分钟。

8.呼吸测量：

将手指按在桡动脉处，观察患者胸、腹部蜒伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。

9.记录脉搏、呼吸次数，并告知患者。

测量血压1.安全与舒适：

患者体位舒适、安全，注意保暖。

2．检查血压计和听诊器。

3.根据患者病情取坐位或平卧位，暴露一臂。

4.伸直肘部，手掌向上外展45。

，打开血压计，垂直鹧妥，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平5．排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。

6.带好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。

7关气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失，再使其上升20～30mmHg，然后缓慢放气，保持测量者视线与血压计刻度平行。

正确读出收缩压、舒张压的数值。

8.测量毕，排尽袖带内空气，拧紧气门上螺旋帽，将血压计右倾45，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。

54325463222453642未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。

解释不到位扣2分，未解释扣4分。

一项不符合要求扣1分。

检查遗漏一处扣1分。

一项不符合要求扣1分。

一项不符合要求扣1分。

手法及位置不对扣3分，时间不够扣2分，异常时处理不规范扣5分。

测量方法不对...