心理诊断技能(三级)课件.pptVIP

第一章心理诊断技能;第一节初诊接待与资料的搜集、整理;第一单元如何进行初诊接待;三.相关知识

（一）社会交往中第一印象的重要性

良好咨询关系的建立对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响，初诊接待时留给求助者的第一印象，对确立咨询关系又起关键作用。

（二）危机的处理

一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，须立即采取必要措施，防止意外事件发生。

（三）心理问题的表现形式分类

所有摄入信息，一般都要在会谈后追忆。

;四.注意事项

（一）避免紧张情绪

（二）语言表达

语速把握适中，吐字清楚，每句话必须使求助者听清楚，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。

（三）反复说明心理咨询中的保密原则

（四）说明心理测量功能的有限性

（五）心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容

不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作。接待求助者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。应注意力集中，认真倾听或发问。

;（二）确定提问方式

（三）倾听

要耐心倾听求助者叙述。不能随便打断求助者的谈话，不能随便插入自己的评价。边听边思考求助者诉说内容的逻辑性，判断是否符合常理，及时把握关键点。

（四）控制会谈的内容与方向

会谈必须在心理咨询师的控制下进行，会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间，都必须是有计划、有目的的。控制会谈和转换话题的技巧很多，而且可以随机应变。

1.释义：也称“内容反应”，即把求助者所说内容中重要部分反馈给求助者。重复求助者话语的主要内容，并顺便提出另一个问题。

2.中断：指在会谈中暂时休止一下。

3.情感反射：指心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。

4.引导：指由目前的话题引向另一话题。由原来的话题引申出新话题。

（五）对会谈内容归类

1.个人成长、发展中的问题（经受挫折或不良行为等）；2.现实生活状况；3.婚姻状况；

4.人际关系中的问题；5.身体方面的主观感觉（主观症状）；6.情绪体验、生活态度；

7.其他。

（六）结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）

再次重申保密原则。如果会谈还要继续，应征求求助者的意见：“由于时间关系，今天无法继续（约定的会谈时间段已结束），如果您愿意的话，我建议我们再谈一次，您觉得如何？”如果已做出诊断，而且没有时间讨论矫治方案，应以如下话语表达结束咨询：“今天我们的讨论已经有了初步结论，希望您回去后再认真想想，是否有什么不妥之处，我们就按今天的诊断共同研究一下矫治方案，您觉得如何？”如果经摄入性谈话后，发现求助者可能患有相关的躯体疾病，应该先到某某科做个检查（若发现有可能是精神障碍，可建议精神科会诊）。

结束语：“谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题希望再联系。谢谢。”;三.相关知识

（一）会谈法简介

会谈法是心理咨询师必须掌握的基本方法之一。特别是在初诊接待时，心理咨询师都要采用这种方法获得临床信息以及建立与求助者之间“帮助关系”。

1.会谈中听比说更重要

耐心细致地听求助者叙述自己的苦闷，本身就是对他的安慰和鼓励，只有很诚恳地全神贯注地去听，求助者才有勇气讲述自己生活中的重要事件。如果心理咨询师为了取得有用的信息而不断地打断求助者的话语，那么求助者就会觉得被动和不安。开始接触时，心理咨询师的自我介绍和简单的寒暄是必要的，这可以缓和气氛，心理咨询师要让求助者自由地谈论问题，而且随时都表现出对求助者谈的问题感兴趣，而且在注意听，能听懂。只有这种听的行为才是打开求助者内心世界的钥匙。

2.态度

非评判性态度是使求助者感到轻松的重要因素，它可以使求助者无所顾忌，从而把内心世界展现出来。心理咨询师的态度，从表情到语言都要注意，在收集资料而进行的会谈过程中，有些话是不能讲的。表达“理解”是最中性化的和非评判性的态度。它可以使求助者得到知己，而并非是支持者或反对者。“理解”只说明心理咨询师对他的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍是一种保留态度。

3.区分和鉴别

要对求助者的会谈内容做程度上的区别。要区分情绪(或想法)与行为，更主要的是对会谈内容的真伪进行鉴别，特别是对神经症求助者，由于他们有一种无意识的病因否认倾向，所以不能完全按求助者谈的内容对症状归因。有些求助者讲述的原因与其现实症状可能无必然联系，可能会有意回避引发现实症状的真实原因。对诊断和咨询起关键作用的问题必须让求助者说得很具体，因为把关键问题具体化是区别问题真、假、轻、重的关键，也是进行诊断、治疗的重要步骤。;对各类问题的