护理核心制度解读 (1).ppt

护理核心管理制度2019年04月10日护理核心制度概念：护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部分，其中查对、交接班、抢救工作制度在临床工作中至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证。护理核心制度分级护理制度查对制度安全输血制度患者身份识别制度腕带使用管理制度一、分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

特级护理的分级原则

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护抢救的患者；3、各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；4、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；5、实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；6、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者；对特级护理患者的护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。一级护理的分级原则1、病情趋向稳定的重症患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者。一级护理患者的护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理的分级原则1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。分级护理制度二级护理患者的护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导三级护理病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。分级护理制度三级护理患者的护理要点1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导（一）护理查对制度1、执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行卡。2、处理医嘱应做到班班查对。3、处理医嘱者及查对者，均须签全名。4、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，需向有关医师询问清楚后方可执行。5、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓶，经两人核对后，弃去。6、所有医嘱须经二人核对无误后方可执行。查对制度（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查，九对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间，用法、药物有效期及过敏史。2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，、针剂有无裂痕，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(需在振荡后观察)。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。查对制度服药、注射、输液查对制度3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。4、易致过敏药物，如青霉素头抱类等，给药前应询问有无过敏史，使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓶。5、给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。6、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。Case340床病人电铃响，需要接瓶。在配置室台面拿出40病床的液体，氨基酸500ml加氯化钾10ml,仔细核对床号、姓名、液体质量后接瓶并签名，交代不适拉铃。后被发现液体贴错，氨基酸被当作平衡液。药名未核对安全用药之5个“正确”