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护理论文糖尿病病人的护理

糖尿病病人的护理【摘要】目的目的做好糖尿病患者的护理，提高患者的生活质量及生活水平。

方法方法在临床的实习过程中,对患者进行的监测与护理。

结果结果患者的病情得到缓解，生活质量得到提高。

结论结论对患者要加强健康宣教,指导患者了解更多有关糖尿病的知识。

【关键词关键词】糖尿病，饮食，运动，护理糖尿病（diabetesmellitus,DM）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即三多一少症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

因此糖尿病并发症的护理和健康教育至关重要。

1、病因及临床特征1、病因及临床特征糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。

由于体内胰岛素的相对或绝对不足，再加上环境因素，而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱，其主要特点是高血糖及尿糖。

1．11型糖尿病1．11型糖尿病1型糖尿病，以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，常发生于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄，甚至80～90岁时也可患病。

病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。

起病时血清中可存在多种自身抗体。

1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，即有酮症倾向，需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。

在接受胰岛素治疗后，胰岛B细胞功能改善，B细胞数量也有所增加，临床症状好转，可以减少胰岛素的用量，这就是所谓的蜜月期，可持续数月。

过后，病情进展，仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。

1.22型糖尿病1.22型糖尿病2型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%，发病年龄多数在35岁以后。

起病缓慢、隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。

胰岛细胞分泌胰岛素或多，或少，或正常，而分泌高峰后移。

胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。

2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。

长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。

多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖；但仍有一些病人，尤其是非常胖的病人需要外源胰岛素控制血糖。

因此，外源胰岛素治疗不能作为1型与2型糖尿病的鉴别指标。

2型糖尿病有明显的家族遗传性，与HLA抗原频率无关联。

与自身免疫反应无关联，血清中不存在胰岛细胞抗体及胰岛素自身抗体。

1.3妊娠糖尿病1.3妊娠糖尿病妊娠妇女原来未发现糖尿病，在妊娠期，通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病，称为妊娠糖尿病。

妊娠前已有糖尿病的，是糖尿病病人妊娠期，称为糖尿病妊娠。

在妊娠中期以后，尤其是在妊娠后期，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素等，并且靶细胞膜上胰岛素受体数量减少。

对于妊娠糖尿病，应积极控制血糖，以避免高血糖对胎儿造成的不良影响。

分娩3个月以后，根据其血糖水平再做糖尿病临床分型，50%～70%的妊娠糖尿病在分娩后表现为2型糖尿病，一部分病人糖耐量恢复正常，仅个别病人转变为1型糖尿病。

2、方法2、方法为了让患者了解更多有关糖尿病的知识，护士应积极主动地予以耐心详细的指导。

2.1血糖监测2.1血糖监测耐心告知患者学习和掌握血糖监测技术是十分重要的，通过监测血糖，可迅速获得血糖信息，使血糖水平量化，及时发现低血糖和高血糖，减少酮症的发生。

根据血糖监测时间的不同，可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等，不同时间检测到的血糖，具有不同的临床意义。

空腹血糖是指隔夜空腹8小时以上，早餐前采血测定的血糖值。

午餐前、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。

餐前血糖是指早餐前、午餐前、晚餐前测定的血糖值。

餐后2小时血糖：

是指早餐后、午餐后、晚餐后2小时测定的血糖