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急性胰腺炎病人的护理
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一、概念
二、病因
三、临床表现
四、辅助检查
五、治疗
六、护理措施
七、健康教育
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一、概念
胰腺是人体第二大消化腺，它的功能主要包括内分泌和外分泌功能：胰腺内的胰岛细胞可产生胰岛素、胰高血糖素等物，外分泌功能主要产生胰液，胰液为无色、碱性的等渗液，成人每天可分泌750-1500毫升胰液。
急性胰腺炎是常见的急腹症之一。是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身“消化”而引起的急性化学性炎症。可分为单纯性（水肿型）和出血坏死性（重症）胰腺炎。
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二、病因
1、胆道疾病是最常见的病因，如胆囊炎、胆管炎，
胆石症是急性胰腺炎发病的主因之
一，以上原因引起的胰腺炎，又称为胆
源性胰腺炎；
2、暴饮暴食和过量饮酒暴饮暴食尤其过食高蛋白、
高脂肪食物，加之饮酒，可
刺激胰腺过量分泌，在伴有
胰管部分梗阻时，可发生急
性胰腺炎。
3、手术和创伤
腹部钝伤挤压胰腺实质或胰腺穿透伤、
腹腔手术操作损伤胰腺，均有可能引
起胰液外溢或胆液肠液返流而引起急
性胰腺炎。
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三、临床表现
一、症状
1、腹痛是主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发
作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样，疼痛
部位通常在中上腹，常向左肩或两侧腰背
部放射。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻
2、腹胀、恶心、呕吐：早期呕吐剧烈频繁，呕吐物
为十二指肠内容物，呕吐后
腹痛不缓解。
3、发热、多为中度热，38-39度之间，一般3-5天后
逐渐下降
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四、辅助检查
一、实验室检查
1、血清淀粉酶在发病3小时内升高，24小时达高
峰，5天逐渐降至正常。
2、尿淀粉酶在发病24小时才开始上升，48小时达
高峰，下降较缓慢，1-2周恢复正常
血清淀粉酶正常值400—1800U/L
尿淀粉酶正常值800—3000U/L
血清淀粉酶升高大于5000U/L,尿淀粉酶超过3000U/L，具有诊断意义。
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四、辅助检查
二、影像学检查
1、腹部B超首选，可发现胰腺肿胀；还可显示是
否合并胆道结石和腹水
2、腹部CT不仅能诊断急性胰腺炎，而且对鉴别
水肿型和出血坏死性提供重要诊断价
值。
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五、治疗
手术治疗适用于
1、急性坏死继发感染
2、虽经非手术治疗，症状继续恶化。
3、重症胰腺炎经过短期（24小时）非手术治疗、多
脏器功能障碍仍不能得到纠正。
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五、治疗
非手术治疗适用于无继发感染者，目的是减少
胰液分泌。
1、禁食与胃肠减压
2、补液、防止休克
3、营养支持是治疗重症胰腺炎的基本措施之一
4、镇痛和解痉勿用吗啡
5、抑制胰腺分泌
6、抗菌药的应用
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六、护
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