03急危重症护理学-第二章心脏邹婷病人的院前急救.ppt

(一)现场心肺复苏的基本程序心肺复苏的基本程序：C→A→B；分别指胸外按压、开放气道、人工呼吸。基础生命支持(BLS)具体的操作流程如下:1.快速判断：快速识别和判断心搏骤停。(1)判断环境：解除不安全因素或将病人脱离危险环境，做好自身防护。(2)成人及儿童通过“轻拍重喊”判断病人反应；婴儿通过拍击足底判断反应。(3)启动急救反应系统：立即启动急救反应系统，向他人快速求救或“120”；获取体外自动除额仪(AED)。第二节：心脏骤停病人的院前护理要求在10秒内完成“一看，二摸，三呼救”。“一看”：判断病人意识，有无反应；“二模”：颈动脉、股动脉、肱动脉（幼儿）“三呼救”：周围人群和120(一)现场心肺复苏的基本程序：C→A→B；分别指胸外按压、开放气道、人工呼吸。基础生命支持(BLS)具体的操作流程如下:1.快速判断：快速识别和判断心搏骤停。(1)判断环境：(2)判断意识：“轻拍重喊”或拍击足底（幼儿）(3)启动急救反应系统：呼救或“120”；获取体外自动除额仪(AED)。(4)置病人于复苏体位：(5)判断大动脉搏动和呼吸：成人检查颈动脉；儿童可检查股动脉；婴儿可检查肱动脉或股动脉。同时,观察口唇、鼻翼和胸腹部起伏等情况判断有无呼吸或是否为无效呼吸,时间控制在10s内。第二节：心脏骤停病人的院前护理要求在10秒内完成。“一看”：判断病人意识；“二模”：颈动脉、股动脉、肱动脉（幼儿）“三呼救”：周围人群和120意识丧失+大动脉搏动消失+呼吸停止或无效呼吸则仰卧在坚硬、平坦的地面（硬板床）上；解开衣领、腰带,暴露胸部。颈部损伤者保持头、胸、足趾在同一水平(一)现场心肺复苏的基本程序2.循环支持(c)：挤压心脏为心脏及其他重要器官提供血液灌注。(1)按压部位的确定：胸骨中下1/3交界处。(2)胸外按压方法：(3)按压的频率：100-120次/min(4)深度：至少5-6cm；儿童及婴儿前后径的1/3(5)按压和放松时间比：为1:1，按压中断时间不应大于10秒(6)按压呼吸比：30：2(7)在现场连续给予30次胸外按压后进入下一环节开放气道。第二节：心脏骤停病人的院前护理第二节：心脏骤停病人的院前护理判断有无呼吸：开放气道后,先将耳贴近口鼻，头侧向胸部，眼睛观察胸部起伏，面部感觉有无气体排出;耳听有无呼气的声音。若无上述体征，可确定为呼吸停止。要求：判断及评价时间不得超过10秒。无呼吸或呼吸异常时，应立即实施人工呼吸；在不能确时，也应立即进行人工呼吸。第二节：心脏骤停病人的院前护理(1)口对口人工呼吸：缓慢吹气，持续2秒以上。频率为10-12次/min。(2)口对鼻人工呼吸：适用于牙关紧闭，口部严重损伤等。(3)呼吸囊(简易呼吸器)应用：EC手法固定,每次可压人500~600ml潮气量。抢救者完成5个30:2的按压/通气周期后,再评价呼吸循环体征，如仍无呼吸循环征象，继续心肺复苏，如自主循环和呼吸恢复,应将病人置于恢复体位。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！*******************第一节：概述第二节：心脏骤停病人的院前护理院前急救第三节：气道异物梗阻病人的院前急救第四节：创伤病人的院前急救第五节：动物咬伤病人的院前急救第六节：环境及理化因素损伤病人的院前急救第二节：心脏骤停病人的院前护理心搏骤停(SCA)：是临床中最危重的急症,可迅速导致死亡,应尽早进行高质量的心肺脑复苏，维持有效的呼吸和循环功能，保证脑的血供,以增加病人存活的机会,改善复苏后生存质量。第二节：心脏骤停病人的院前护理缺氧时间临床表现3-5秒头晕、黑朦10秒意识丧失，突然晕倒20-30秒无效呼吸、抽搐昏迷，大动脉波动消失，苍白、发绀6