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医院双重预防机制建设方案--第1页
医院双重预防机制建设方案
医院双重预防体系建设方案
一、医院双重预防体系建设依据
国家和地方政府出台了多项规定和要求，要求各医院建立
双重预防机制，包括安全风险分级管控和隐患排查治理。医院
需要按照相关要求，建立双重预防体系。
二、医院双重预防体系建设目的
通过建立双重预防体系，实现“人人认知风险、逐级管控
风险，及时发现隐患、科学治理隐患”的目的，有效预防各类
事故的发生，推动安全生产源头管控。
三、医院双重预防体系建设的主要内容
一）前期准备与计划
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按照相关规定和要求，编制___安全风险分级管控与隐患
排查治理双重预防体系建设指导书》，并制定网络工作计划。
二）双重预防体系建设培训
开展倒入性培训、专业能力培训和现场针对性培训，培训
内容包括体系作用、风险辨识评价和事故隐患排查治理基本方
法。
三）风险分级管控体系建设
根据责任主体清晰、管控有效、功能独立、范围清晰原则，
划分风险评价单元和风险点，并进行危险源辨识。
在每个评价单元内，需要逐一辨识每一个风险点，并按照
GB/T进行第一、第二类危险源辨识，根据GB6441的规定判
定危险源导致的事故类型。此外，需要对医院的各个临床医技
科室以及多个行政后勤部门进行辨识。
3、进行安全风险分析。
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采用适宜的系统安全工程分析方法，对风险发生的可能性
及其后果严重性进行定性、定量或半定量风险分析，计算风险
值。针对风险等级和风险特点，从工程控制措施（如消除或减
弱危害、密闭、隔离等）；管理措施（管理制度、教育培训
等）；应急措施（如应急预案、应急处置、应急保障等）和个
体防护措施四个方面制定风险控制措施。
4、进行安全风险评价。
根据风险分析计算出的风险值，划分安全风险等级，从高
到低依次划分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险，并
分别用红色、橙色、黄色、蓝色予以标示。根据风险评价结果
确定风险管控层级，确定各级风险管控责任人。
5、编制安全风险“四色图”和风险公示告知栏。
依据安全风险类别及风险等级，利用“红、橙、黄、蓝”四
种色标，对重大风险、较大风险、一般风险和低风险的风险点
进行标注，形成医院四色安全风险空间分布图。由于医院各单
位是高楼叠加分布，需要设计展开式平面图，绘制单独的风险
分级分布图，工作量较大。同时，需要编制每个科室和部门安
全风险公告栏，公告栏包括标明危险有害因素、事故（事件）
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类型、后果、影响范围、风险等级、管控措施、应急措施、责
任人、有效期、报告电话等内容。
四）建立事故隐患排查治理体系
1、编制事故隐患标准清单。
在风险分级管控的基础上，针对风险分级管控清单，结合
国家法律法规有关要求，形成隐患排查治理标准清单。明确事
故隐患排查方法、责任主体、各类隐患排查周期。
2、编制事故隐患排查治理制度。
根据国家、行业、河南省相关规定，结合医院的实际管理
编制___事故隐患排查治理制度》。建立并落实从医院主要负
责人到从业人员的事故隐患排查治理责任制，建立起全员参与、
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