- 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
关于营养性巨幼细胞贫血定义由于VtB12/叶酸缺乏所致的大细胞性贫血,其临床特点是贫血、神经精神症状、RBC胞体变大、骨髓出现巨幼细胞、VtB12/叶酸治疗有效第2页,共16页,星期六,2024年,5月病因摄入不足:母乳(母挑食)、羊乳(叶酸)、辅食吸收障碍:内因子+B12、小肠病变、药物需要增加:生长发育快、慢性溶血消耗过多或代谢障碍:感染、酶缺乏第3页,共16页,星期六,2024年,5月发病机制B12、叶酸对血细胞发育影响还原酶/B12叶酸四氢叶酸核苷酸/DNA合成巨幼细胞贫血细胞核分裂增殖障碍B12参与神经髓鞘脂蛋白形成第4页,共16页,星期六,2024年,5月临床表现婴幼儿多见,起病缓慢贫血:一般表现,髓外造血营养不良:皮肤苍黄、虚胖神经系统:反应迟钝、智力落后/倒退、震颤第5页,共16页,星期六,2024年,5月实验室检查1.外周血象大细胞正色素贫血RBC:大小不等、以大为主,嗜多色/嗜点彩中性粒细胞:变大、过分叶(早期诊断)Ret、BPC减少第6页,共16页,星期六,2024年,5月A.巨幼细胞贫血血象B.嗜碱性点彩红细胞第7页,共16页,星期六,2024年,5月A.有核细胞增生明显活跃B.巨中幼红、巨晚幼粒细胞C.Howell-Jolly小体D.巨核细胞第8页,共16页,星期六,2024年,5月实验室检查2.骨髓象增生明显活跃,红系为主粒红系巨幼变,巨核系过分叶3.血清B12/叶酸浓度下降第9页,共16页,星期六,2024年,5月诊断贫血症状血象:骨髓象:血清:震颤智力动作倒退一般表现,髓外造血,神经精神症状大细胞正色素性贫血巨幼样变B12/叶酸浓度下降第10页,共16页,星期六,2024年,5月治疗一般治疗:辅食、护理、防感染补充:B12剂量:500~1000ugimx1次或100ugimbiwx2-4w治疗反应:6-7h巨幼红细胞转为正常;2-4dRet增加、精神症状好转2w后Hb上升第11页,共16页,星期六,2024年,5月治疗补充:叶酸剂量:叶酸5mgtidpoVtC助吸收治疗反应:1-2d巨幼红细胞转为正常;2-4dRet增加2-6wHb正常第12页,共16页,星期六,2024年,5月两种类型贫血鉴别(一)缺铁性贫血巨幼细胞性贫血年龄6m-2y6m-2y原因铁缺乏VtB12/叶酸缺乏临床一般表现苍白/消瘦蜡黄/虚胖髓外造血有有神经系统较轻较显著第13页,共16页,星期六,2024年,5月两种类型贫血鉴别(二)缺铁性贫血巨幼细胞性贫血外周血象小细胞低色素大细胞性骨髓象胞浆落后于胞核巨幼样变、核幼浆老铁代谢指标异常正常血清B12/叶酸正常降低第14页,共16页,星期六,2024年,5月营养性贫血小结病因储存摄入少、生长发育快、吸收差、丢失多临床表现年龄、一般贫血、髓外造血、非造血系统实验室检查血涂片、骨髓、铁代谢治疗及疗效判断铁剂、B12/叶酸、网织红细胞两种营养性贫血鉴别五不同第15页,共16页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第16页,共16页,星期六,2024年,5月********
您可能关注的文档
- 良性前列腺增生症及治疗.ppt
- 腹腔镜手术的并发症及预防处理.ppt
- 血液透析患者的心脏并发症.ppt
- 血液循环彩色.ppt
- 自闭症的缺陷与能力.ppt
- 脂类代谢生物化学.ppt
- 英语语法代词.ppt
- 腰椎滑脱和腰椎不稳的处理.ppt
- 药品的稳定性.ppt
- 药物成瘾和依赖性.ppt
- 2025届东北三省四市高三冲刺模拟历史试卷含解析.doc
- 2025届江苏省射阳县高考考前提分历史仿真卷含解析.doc
- 山东省临沂市兰陵县东苑高级中学2025届高三第三次测评历史试卷含解析.doc
- 2025届上海市奉贤区曙光中学高三最后一模生物试题含解析.doc
- 浙江省乐清外国语学院2025届高考生物押题试卷含解析.doc
- 四川大学附中2025届高三3月份模拟考试生物试题含解析.doc
- 2025届福建省莆田第九中学高三第六次模拟考试化学试卷含解析.doc
- 亳州市重点中学2025届高三第二次诊断性检测生物试卷含解析.doc
- 2025届浙江省两校高三第四次模拟考试历史试卷含解析.doc
- 某街道城市精细化管理提升工作计划.docx
最近下载
- 2024年部编版六年级上册语文第二单元综合检测试卷及答案.pptx VIP
- 【工程安全交底】现场小工、零工安全技术交底.pdf VIP
- 学习新质生产力什么是新质生产力PPT课件.pptx VIP
- descum参考课件参考课件.ppt
- (2024秋新改)苏教版一年级数学上册《练习一》PPT课件.pptx VIP
- 风电场升压站受电和风机启动前阶段质量监督监理单位汇报内容.doc
- 2024年四川省绵阳市中考英语试题卷(含答案解析).docx
- 华电煤业集团有限公司煤炭建设项目工程造价管理办法.doc VIP
- 九上英语《Don't cross that rope》Museums课件.ppt VIP
- QC∕T 1115-2019 -自动变速器(AT)技术要求与试验方法.pdf
文档评论(0)