CCB的肾脏保护课件.ppt

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CCB在高血压的肾保护作用;主要内容;高血压是肾脏损伤的关键因素之一;高血压;高血压与肾脏病的关系;微量蛋白尿;微量蛋白尿;降压治疗可延缓肾病进展;;JournalofHypertension2007,25:1751–1762;高血压伴肾损伤的药物治疗;肾脏相关高血压降压药选择;CCB在降压及

肾脏保护中的作用机制;CCB降压效果较好;双氢吡啶CCB的血压非依赖性肾脏保护作用

?减少肾脏肥大

?调节系膜大分子转运

?减少生长因子的促有丝分裂作用

?减少自由基的形成

?增加一氧化氮生成

?抑制血小板聚集

?降低残余肾脏的代谢活性

?改善尿毒症性肾钙质沉着;以往的观点:

CCB主要扩张入球小动脉→肾小球压力↑→对肾小球产生不利影响;;CURRENTTHERAPEUTICRESEARCH?VOL.58,NO.6,JUNE1997;血肌酐

(?mol/L);第一代: 传统CCB(多次给药)

维拉帕米、地尔硫卓

硝苯地平、非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、尼群地平;左旋氨氯地平;施慧达改善高血压患者GFR,保护肾脏;左旋氨氯地平对血压控制不良患者

白蛋白尿逆转作用的研究

(项目扩展课题);研究内容:;

微量白蛋白尿阳性标准:

半定量测定尿白蛋白20~200mg/L;或尿白蛋白/肌酐比阳性(男性≥22mg/g或2.5mg/mmol;女性≥31mg/g或3.5mg/mmol。);

在全国17个医院,对1502例高血压患者进行蛋白尿的筛查,其中微量白蛋白尿的检出率为611例,约占46.6%。;微量白蛋白尿入选人群确定:;原发高血压1502例;高血压

微量白蛋白尿;左旋氨氯地平干预结果;;两组患者不同的治疗方案血压干预情况比较;145.8;86.3;;两组患者干预前后微量白蛋白尿等级分布比较;微量蛋白尿干预结果;尿微量白蛋白尿在2组治疗前后的比较;;;X2=5.57,P=0.018;微量蛋白尿干预结果;注:以上各项P值均大于0.05。;小结;ThankYou!

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