原创力文档- 1、本文档共26页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
患者医嘱、处方督查记录表
患者医嘱、处方督查记录表
PAGE/NUMPAGESPAGE/NUMPAGES
患者医嘱、处方督查记录表
红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表
督查部门：药剂科
督查人员：杨金有、李金芩
受督查部门：内一科
督查日期：2013年3月21日
序号
检查项目
是
否
备注
1
是否建立处方、医嘱核对制度
√
2
转抄医嘱是否及原始医嘱匹配
√
3
执行医嘱是否有病患者或家属认可签字
√
4
执行医嘱护士是否签字
√
5
执行医嘱是否及时
√
6
执行医嘱护士是否具有资质
√
7
开具医嘱及病患者诊断是否相符
√
8
执行医嘱后病情是否有所好转
√
9
是否发生用药不良反应
√
10
发生不良反应及用药是否相关
√
11
发生用药不良反应是否因用药不当引起
√
12
医嘱及药品说明书是否相符
√
13
患者是否配合医嘱执行
√
14
护士交待用药注意事项是否清楚
√
15
患者遵医嘱情况
√
注：在选项中打“√”；；有特殊说明在备注中注明。
红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表
督查部门：药剂科
督查人员：杨金有、李金芩
受督查部门：内二科
督查日期：2013年3月21日
序号
检查项目
是
否
备注
1
是否建立处方、医嘱核对制度
√
2
转抄医嘱是否及原始医嘱匹配
√
3
执行医嘱是否有病患者或家属认可签字
√
4
执行医嘱护士是否签字
√
5
执行医嘱是否及时
√
患者多，存在拖延
6
执行医嘱护士是否具有资质
√
7
开具医嘱及病患者诊断是否相符
√
8
执行医嘱后病情是否有所好转
√
9
是否发生用药不良反应
√
10
发生不良反应及用药是否相关
√
11
发生用药不良反应是否因用药不当引起
√
12
医嘱及药品说明书是否相符
√
13
患者是否配合医嘱执行
√
14
护士交待用药注意事项是否清楚
√
15
患者遵医嘱情况
√
注：在选项中打“√”；；有特殊说明在备注中注明。
红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表
督查部门：药剂科
督查人员：杨金有、李金芩
受督查部门：内三科
督查日期：2013年3月21日
序号
检查项目
是
否
备注
1
是否建立处方、医嘱核对制度
√
2
转抄医嘱是否及原始医嘱匹配
√
3
执行医嘱是否有病患者或家属认可签字
√
4
执行医嘱护士是否签字
√
5
执行医嘱是否及时
√
6
执行医嘱护士是否具有资质
√
7
开具医嘱及病患者诊断是否相符
√
8
执行医嘱后病情是否有所好转
√
9
是否发生用药不良反应
√
10
发生不良反应及用药是否相关
√
11
发生用药不良反应是否因用药不当引起
√
12
医嘱及药品说明书是否相符
√
13
患者是否配合医嘱执行
√
14
护士交待用药注意事项是否清楚
√
√
护士对药品不熟悉
15
患者遵医嘱情况
√
注：在选项中打“√”；；有特殊说明在备注中注明。
红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表
督查部门：药剂科
督查人员：杨金有、李金芩
受督查部门：外一科
督查日期：2013年3月21日
序号
检查项目
是
否
备注
1
是否建立处方、医嘱核对制度
√
2
转抄医嘱是否及原始医嘱匹配
√
存在错字、误字情况
3
执行医嘱是否有病患者或家属认可签字
√
4
执行医嘱护士是否签字
√
5
执行医嘱是否及时
√
6
执行医嘱护士是否具有资质
√
7
开具医嘱及病患者诊断是否相符
√
8
执行医嘱后病情是否有所好转
√
9
是否发生用药不良反应
√
10
发生不良反应及用药是否相关
√
11
发生用药不良反应是否因用药不当引起
√
12
医嘱及药品说明书是否相符
√
13
患者是否配合医嘱执行
√
14
护士交待用药注意事项是否清楚
√
15
患者遵医嘱情况
√
注：在选项中打“√”；；有特殊说明在备注中注明。
红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表
督查部门：药剂科
督查人员：杨金有、李金芩
受督查部门：外二科
督查日期：2013年3月21日
序号
检查项目
是
否
备注
1
是否建立处方、医嘱核
文档评论（0）