狂犬病的预防控制2.pdfVIP

狂犬病的预防控制

白河县疾病预防控制中心曹春玲

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的人兽共患的中枢神经系统疾

病。人感染发病后主要表现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、恐惧

不安等症状，故又称为恐水症，因其主要被患有狂犬病的疯狗咬伤

所致，也成为疯狗病。狂犬病是《中华人民共和国传染病防治法》

规定报告的一种乙类传染病，是一种急性、进行性、几乎不可逆转

的脑脊髓炎，病死率高达100%。

狂犬病在世界范围内广泛分布，每年因狂犬病死亡人数达4万

-7万，而绝大多数发生在发展中国家，我国是深受狂犬病严重危

害的国家之一，发病仅次于印度，居世界第二。自1950年我国开始

有狂犬病的记录以来，在20世纪80年代疫情最重，年报告病例增

高达7037例，1996年降到最低159例，2000年以后又开始迅速回

升，2007年高达3300例。2009年陕西汉中（西乡、洋县、城固）

狂犬病爆发流行，疫情波及11个县186个乡镇，十多人死亡。2011

年陕西省报告41例，2012年全省报告56例；2013年全省报告55

例；2014年全省报告31例。安康市2011年0例；2012年1例；2013

年至2015年上半年我市无狂犬病病例发生，但8月份以来，连续发

生2例狂犬病死亡病例。从病例分布情况来看，狂犬病疫情有由南

往北迁移趋势。

白河县1988年6月24日报告首例狂犬病死亡病例，个案调查

显示：被流浪狗咬伤，伤口缝合，未注射狂犬疫苗。同年9月报告

1

第二例死亡病例，1989年8月报告第三例死亡病例，这两例均为自

己家养犬咬伤，既未进行伤口处臵，也未接种狂犬疫苗接种。因狂

犬病严重影响了人民群众的身体健康，县委、县政府组织专业打狗

队，对全县的狗统一进行了扑杀，狂犬病得以有效控制。

自1990年至2014年，白河县狂犬病防控这一领域只是单纯的、

被动的对犬、猫、鼠等咬伤人员接种狂犬疫苗，期间未曾发生狂犬

病病例。2015年陕西全面实施专病专策精细化防控策略，整体疫情

呈下降趋势。今年以来，全省共报告狂犬病感染病例17例。目前，

白河县已建成规范化犬伤门诊1个，确保能够开展严重、复杂犬伤

暴露处臵工作。我县将狂犬病纳入新农合报销范围，对确诊的疑似

狂犬病患者动物咬伤患者的一般处臵和应用狂犬疫苗进行预防性治

疗费用，纳入门诊报销，报销比例70%。切实提高了犬伤人员主动

接受规范性暴露处臵和接受疫苗注射的主动性。

通过对我县被犬咬伤者流行病学分析：被犬咬伤者分布在全县

各个乡镇，农村高于城市，男性多于女性，青少年和中年人居多，

犬伤人事件主要集中在3-10月份，犬伤人后能及时处臵伤口、注射

免疫球蛋白、接种狂犬疫苗者均无发病。狂犬病防控关键：强化宣

传、增强意识、犬不带毒、犬不伤人、规范处臵。

一、强化宣传、增强防病意识。

1、普及狂犬病防控知识，树立犬伤人后要接种疫苗的理念

2、对养犬、贩卖、兽医等接触动物较多的人员，以及伤口处臵

的工作人员、狂犬病诊疗的医护人员等，鼓励实施暴露前免疫

3、动员养犬家庭，对犬只定期免疫

4、动员所有人群，特别是青少年、儿童，尽可能减少与犬、猫

等动物密切接触，避免抓伤、咬伤。

2

二、疫情报告：

1、疾控机构负责网络直报的工作人员，每日要坚持浏览网络直

报系统，及时发现并报告死亡病例。

2、凡接到一犬伤多人、狂犬病或疑似狂犬病病例报告后，要立

即开展流行病学调查，追踪传染源，捕杀、采样、送检，无论监测

结果如何，被犬咬伤者，必须尽快规范处臵伤口、及时注射狂犬免

疫球蛋白，规范接种狂犬疫苗。

三、规范管理传染源

原则上对犬、猫等主要宿主动物采取“管、免、灭”防控措施。

1、公安部门要加强对家养犬进行登记注册，落实养犬责任，规

范犬的交易活动。对野犬、病犬、流浪犬实行扑杀。(流浪犬无所约

束，很容易同其它犬接触，尤其在夜间常常三五成群聚集嬉戏和求

偶，繁衍后代，极易造成狂犬病毒相互传播，而成为重要的传染源）。

2、畜牧部门定期为家养犬接种疫苗，确保犬不带毒