化疗所致出血性膀胱炎的护理【30页】.pptxVIP

化疗所致出血性膀胱炎的护理;教学目标：;出血性膀胱炎定义：;出血性膀胱炎发病机制：;每高倍镜视野＞50个红细胞

应用CTX时，应大量补液、利尿，减少有毒物质在膀胱内的停留时间.

出血性膀胱炎发病机制：

观察患者尿液颜色、性状等。

出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。

4、膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。

当机体抵抗力降低或尿道粘膜损伤时，细菌侵入并沿尿道上行进入膀胱、肾脏，引起膀胱炎。

出血性膀胱炎发病机制：

出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。

确记录24小时出入量，保持出入量平衡。

100去甲肾上腺素冲洗液，以助止血。;发病原因-病毒感染：;发病原因-药物所致：;联合用药：500-600mg/m2+生理盐水，1次/周，休息1-2周重复

环磷酰胺：?CTX进入人体后经肝脏代谢形成有强大烷化作用的磷酰胺氮芥,抑制膀胱组织中铁硫蛋白还原酶的活性，导致膀胱炎的发生，同时也产生副代谢产物丙烯醛。

出血性膀胱炎发病机制：

规格：注射剂（1）2ml：0．2g（2）4ml：0．4g

出血性膀胱炎发病机制：

掌握出血性膀胱炎的临床表现

相关化疗药-环磷酰胺：

环磷酰胺代谢产物--丙烯醛与全泌尿道黏膜上皮结合而致发病。

尿量：200-250ml/L

5h），注意重复给药，降低HC发病率。

掌握出血性膀胱炎的定义

2、多饮水（大于2000ml/d），勤排尿，减少代谢产物的浓度及

7、出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。

与抗肿瘤化疗药异环磷酰胺或环磷酰胺合同，作为泌尿系统保护剂。

高压氧治疗作用机理：高压氧治疗的最易理解的机理是它的机械压力，手术或创伤会引起气体栓塞，而高压氧的机械压力能使得体内气泡减少，气泡阻塞毛细血管，影响血液循环，产生缺血性损伤，高压能够减轻阻塞，缓解缺血。

用量用法：静脉滴注，常用剂量为化疗药的20%，分三次于化疗同时，化疗后4h-8h滴注。;临床表现：;出血性膀胱炎的分级：;规格：注射剂（1）2ml??0．2g（2）4ml：0．4g

单药一次用：15-20mg/Kg+生理盐水30-40ml静注

属多病因的并发症，常见于肿瘤患者治疗过程中

7、出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。

确记录24小时出入量，保持出入量平衡。

属多病因的并发症，常见于肿瘤患者治疗过程中

5h），注意重复给药，降低HC发病率。

建立“指导-合作”型护患模式。

高压氧治疗作用机理：高压氧治疗的最易理解的机理是它的机械压力，手术或创伤会引起气体栓塞，而高压氧的机械压力能使得体内气泡减少，气泡阻塞毛细血管，影响血液循环，产生缺血性损伤，高压能够减轻阻塞，缓解缺血。

7、出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。

出血性膀胱炎发病机制：

实验室检查：尿常规检查可有镜下或肉眼血尿。

2、多饮水（大于2000ml/d），勤排尿，减少代谢产物的浓度及

应用CTX时，应大量补液、利尿，减少有毒物质在膀胱内的停留时间.

用量用法：静脉滴注，常用剂量为化疗药的20%，分三次于化疗同时，化疗后4h-8h滴注。

联合用药：500-600mg/m2+生理盐水，1次/周，休息1-2周重复

肉眼血尿伴血块，并附塞尿道

3、全身用止血药物，如1；;化疗所致

出血性

膀胱炎;相关化疗药-环磷酰胺：;相关化疗药-环磷酰胺：;环磷酰胺致病机制：;相关化疗药不良反应：;预防措施：;美司钠作用机制：;预防措施：;预防措施：;治疗方案：;治疗方案：;治疗方案：;治疗方案：;多饮水。

观察患者尿液颜色、性状等。

化疗药输液护理。

常规输液护理。

心理护理。

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