护理技术操作流程及评分标准_0.doc

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护理技术操作流程及评分标准

护理技术操作流程及评分标准无菌技术操作评分标准特别备注（无菌持物钳、铺无菌盘，取用无菌溶液、无菌物品，戴无菌手套。

）1无菌技术操作一、无菌持物钳(镊)使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时；5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)；6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过二、无菌容器使用法(一)目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。

(二)注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖三、铺无菌盘法(一)目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。

(二)注意事项1、操作前必须规范洗手；2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿，3、手及非无菌物品不可触及无苗面；符合无菌技术操作原则；4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包小时内有效；5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、四、戴无菌手套(一)目的灭菌时间过期时不可使用。

1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染．(二)注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下．4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。

25、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。

皮内注射技术操作评分标准3皮在病历和体温单上注明并在患者床头卡上做醒目标记，应及时告知医生，进药物；3、做药物过敏试验前要询问患者药物过敏史，如对所用药物有过敏史者，禁止做皮试。

皮试液要现用现配配，剂量准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品；4、注射后10min判断结果，接受青霉素治疗的患者，用药后要观察30min，以及时发现迟发性过敏反应；5、如患者发生过敏时，要立即使患者平卧进行抢救，并通知医生，根据药物不同采取相应的措施，同时给予氧气吸入；6、进针时应使针头斜面全部进入皮内，以免进针角度过大将药液注入皮下。

拔针后不要揉擦局部，以免影响结果观察。

4静脉采血术操作评分标准5静脉采血术(一)目的为患者采集、留取静脉血标本，协助诊断疾病，为治疗提供依据。

(二)指导患者：

1、按照临床检验监测项目的要求，指导患者采血前做好准备；2、采血后，指导患者采取正确方法按压穿刺点。

，(三)注意事项．1、严格执行无菌操作技术原则和查对制度；2、采集方法、量和采集时间要正确，标本要及时送检，不宜放置过久，以免影响检查结果；3、做生化检验时应在空腹时抽血，要事先告知患者必要的注意事项，以免因进食而影响检查结果；4、禁止在输液、输血、静脉置管处抽取血液标本，应在对侧肢体采取；5、特殊标本在化验单上注明采集时间；6、细菌培养血液标本应在未用抗生素前抽取，已使用者应在检验单上注明；注入培养瓶时不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果；7、注意个人防护，防止针刺伤。

6密闭式静脉输液技术(一)目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

(二)指导患者：

告知患者所输药物及输液中的注意事项。

(三)注意事项：

1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程；2、操作中做到以患者为中心，确保安全；3、应用多种药物时要注意配伍禁忌；4、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速；5、长期输液者，注意保护、合理使用静脉，应从远端小静脉开始，逐渐按向心方向选择；6、输液前应排尽输液管内空气，液体滴完时要及时更换，严防空气进入血管，造成空气栓塞；7、连续输液24小时以上者，每24小时更换输液管一次；8、输液过程中，要经常巡视病人，观察有无输液反应发生