护理质量问题及整改措施与效果.doc

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护理质量问题及整改措施与效果

护理质量问题及整改措施与效果XX年4月护理质量检查汇总一、护理组织管理：

1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床在单元进一步完善，床下婚物品放置杂乱，窗台有亭杂物2、无床头牌，过支敏标识不完善3、葬办公室物品放置杂乱，富加强高危药品的管理恤4、氧气筒用后要放登余气并关总开关，空掌满标识按要求挂捷5、输液瓶签加药垢后未签名及时间。

无菌评观念差，有不消毒就换许瓶的现象，输液瓶有留梧在病房的现象三、基础厌护理、专科护理、健康对教育1、无输液卡，有锈输液卡的个别没签名及噎时间2、个别床单元晨疫间护理不到位3、勋管道没有标识,静脉留娥置针穿刺完没有记录日征期4、各种仪器、设备化处于完好状态，要有标咖识5、健康宣教进一步挚完善，个别做的不到位夹四、消毒隔离1、有过鄂期物品的现象,吸痰器哑没有及时清理2、压脉烹带用后没有及时消毒3溯、冰箱内有杂物，肝素柜液当天用当天配4痔、治疗车用后及时擦拭邢干净，治疗盘不要放病业人床上5、消毒液更换斥后没有记录五、急救药驭品、物品1、有交碴接不及时的，有质控不蔓及时的，有没有记录的榴2、个别科室有两卡千一本不健全的3、急哟救药品有没固定数量的琅4、有有效期不明确的歪，有过期的六、护理文婴书1、体温记录单卸要规范记录，写床号、呼姓名，新入院的写下面集，按表格要求书写，并腐保存。

体温单有漏项、智涂改、刮，新入院病人峪15:00之前血压要促靠前2、医嘱单打花印不及时、漏签名,血岭压记录单在同一年内写屑了两次3、核对医嘱没耶核对病历4、个别科室虞没有核对医嘱登记本5棉、个别科室没有出入院浴登记本6、护理交接本烦漏项，涂改护理质敏量检查问题分析：

1、吕个别护士对护士素质及蛋纪律认识不足，护士长森监督力度不够。

2、基莽础护理重视程度不够，惕认识不到基础护理对于笑病人疾病康复的重要性馏，或认识到但执行力度宾不大。

3、急救药品：

基个别护士对急救药品知啸识欠缺，个别科室缺乏冬急救药品知识的学习，花交接班流于形式不认真知不及时，质控不到位。

棠4、消毒隔离存在的问色题反映出个别护士无菌瀑观念差，护士长对院感畴工作的认识不足，缺乏眼监督和检查。

5、护理轴文书存在的问题主要是印质控人员未认真履行职悼责，护士长督查力度不亚够。

整改措施：

1绎、落实规章制度，建立宏监督机制：

各科组织护瞒理人员认真学习护理各滇项制度及护理文书书写贞要求，严格落实各项护澡理制度和岗位职责。

2苯、充分发挥质控小组职砷能：

提高护士自身素质找，加强人人参与科室管衙理的意识及科室质控小泄组的检查力度。

3、加串强基础护理：

特别是危隙重、特、一级护理的病懂人的管理，达到六洁齿、四无4、急救哪物品专人管理，每日严旬格检查有登记，护士长努每周认真检查及时发现耪问题，必须保证完好备乐用。

5、护士长要严格兔按照护士长工作质量标凝准和工作检查标准以及桃护理质量质控要求履行蚕好职责。

6、对检查中募发现的问题组织全体护切士认真分析、讨论，制恿定切实可行的整改措施芒并再次检查落实。

7、息提高护士长管理意识，壶突出工作重点，加强护侩理环节质量管理，注重荫细节质量，争取护理质谢量零缺陷。

XX年护理眨质量管理工作总结及持审续改进计划护理质锈量直接关系到患者的生隅命健康与安全，关系到卿医院在社会公众中的形栅象。

加强质量管理，不衷断提高护理服务质量，痢使患者满意是护理管理频的中心任务，为适应护旭理工作发展的需要，今串年成立了护理质量