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第九版病理学第四章炎症考点剖析

内容提要：

笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，

编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。本章为第四章炎症。本章考点剖析

内容全面、新颖，有重点难点、名词解释（33）、简述题（9）、填空题（9）及单项选择题

（48）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业学生学习病理学使用，

也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。

目录

第四章炎症

第一节炎症的概述

第二节急性炎症

第三节慢性炎症

重点难点

掌握：炎症的概念，炎症的原因，炎症的基本病理变化，炎症局部表现和全身反应，急性

炎症过程中的血管变化和白细胞渗出的机制，炎症介质的概念和主要作用，急性炎症病理

类型、病变特征与结局，非特异性慢性炎的病理变化，肉芽肿性炎的概念、病因及病变特

点。

熟悉：白细胞吞噬作用及其发生机制，炎症介质的类型及其在炎症过程中的作用。

了解：炎症命名原则；炎症过程中花生四烯酸的代谢。

一、名词解释（33）

1、炎症：

是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的复杂防御反应，是一种基本病

理过程。炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

2、变质（alteration）：

是指炎症局部组织、细胞的变性和坏死。变质既可发生于实质细胞，也可发生在间质

细胞，实质细胞可出现细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死和液化性坏死等；间质常出

现黏液样变性和纤维素样坏死等。

3、渗出（exudation）：

是指炎症局部组织血管内的液体成分、蛋白成分（如纤维蛋白、补体、抗体等）和各

种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。

4、渗出液：

是指炎症时渗出的富含蛋白质的液体称为渗出液。

5、炎性增生（proliferation）：

是指在致炎因子和组织崩解产物的刺激下，炎症局部细胞的再生和增殖，称为增生。

以巨噬细胞、血管内皮细胞和纤维母细胞增生最为常见。在某些情况下也有上皮细胞和实

质细胞的增生，有时伴有淋巴组织增生。

6、“核左移”：

指外周血中的杆状核中性粒细胞所占比值增高的现象。见于严重感染。

7、白细胞渗出：

是指急性炎症时白细胞通过血管壁游出到血管外的过程，是炎症反应最重要的特征。

8、炎细胞：

是指急性炎症时游出的白细胞称炎细胞。

9、炎细胞浸润：

是指急性炎症时游出的炎细胞进入到炎区局部组织间隙内即炎细胞浸润。

10、趋化作用：

是指游出血管的白细胞主动向某些化学刺激物所在部位作定向移动，这种现象称为趋

化作用。

11、趋化物质：

是指能诱导白细胞定向游走的化学刺激物，称为趋化物质（趋化因子）。

12、调理素：

是指一类能增强吞噬细胞吞噬能力的蛋白质，称调理素，主要是IgG的Fc段和C3b。

13、炎症介质：

是指在炎症过程中由细胞释放或体液产生，参与和介导炎症反应的一大类化学物质。

14、浆液性炎：

是指以浆液渗出为主的炎症。渗出的浆液可以来自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌，

见于急性炎症早期。

15、纤维素性炎：

是指以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素为主的炎症。镜下为红染交织的颗粒状、

条索状或网状纤维素，常混有中性粒细胞及坏死细胞碎片。

16、假膜性炎：

是指发生于黏膜的纤维素性炎症，渗出以纤维素和坏死的表浅黏膜组织为主，形成灰

白色的膜状物覆盖于黏膜表面，称假膜，故发生于黏膜的纤维素性炎症又称假膜性炎，见

于白喉杆菌引起的白喉，还可见于痢疾杆菌引起的细菌性痢疾。

17、化脓性炎：

是指以大量中性粒细胞渗出为特征，伴不同程度组织坏死和脓液形成。

18、脓肿（abscess）：

是指器官或组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征是局部组织发生坏死溶解，形成

充满脓液的腔。脓肿主要由金黄色葡萄球菌引起，可发生于皮下或内脏。

19、疖：

是指毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。疖中心部分液化变软后，脓液便可破出。

20、痈：

是指多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿。

21、蜂窝织炎（phlegmonousinflammation）：

是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生在皮肤、肌肉和阑尾。主要由溶血性链

球菌引起。

22、出血性炎：