膝关节韧带损伤的影像学诊断.ppt

**第127页,共147页，星期六，2024年，5月第128页,共147页，星期六，2024年，5月外侧副韧带（LCL）第129页,共147页，星期六，2024年，5月第1层：最表层筋膜形成（前方的髂胫束、后方的股二头肌腱）第2层：外侧髌支持韧带—外侧副韧带（腓侧副韧带LCL）外侧支持组织第3层：最深层（腓肠豆韧带、弓状韧带）腘肌腱第130页,共147页，星期六，2024年，5月LCL撕裂的MR表现急性：LCL撕裂很难进行影像分度。由于LCL位于囊外，周围无渗出或积液环绕急性撕裂仅表现为韧带葡行，扭曲或部分纤维中断，一般不出现韧带的增厚表现LCL撕裂常为复合性损伤，常伴发交叉韧带撕裂慢性：表现为韧带增厚（T1，T2低信号）第131页,共147页，星期六，2024年，5月第132页,共147页，星期六，2024年，5月第133页,共147页，星期六，2024年，5月松弛起始部中断合并ACL撕裂第134页,共147页，星期六，2024年，5月慢性：表现为韧带增厚第135页,共147页，星期六，2024年，5月髌韧带第136页,共147页，星期六，2024年，5月髌韧带撕裂第137页,共147页，星期六，2024年，5月髌韧带断裂连续性完全中断第138页,共147页，星期六，2024年，5月髌韧带撕裂第139页,共147页，星期六，2024年，5月髌韧带部分撕裂第140页,共147页，星期六，2024年，5月第141页,共147页，星期六，2024年，5月股四头肌腱第142页,共147页，星期六，2024年，5月第143页,共147页，星期六，2024年，5月股四头肌肌腱损伤第144页,共147页，星期六，2024年，5月髂胫束为股部阔筋膜的一部分，其上端借臀肌筋膜连于髂嵴,经股外侧肌表面向下止于胫骨外侧。第145页,共147页，星期六，2024年，5月第146页,共147页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第147页,共147页，星期六，2024年，5月**********************第95页,共147页，星期六，2024年，5月第96页,共147页，星期六，2024年，5月第97页,共147页，星期六，2024年，5月PCL撕裂-韧带连续性部分或完全中断

完全撕裂：韧带连续性中断，断端毛糙呈拖把状部分撕裂：局部信号增高、韧带边缘毛糙、松弛PCL胫骨附着处撕脱性骨折股骨髁和胫骨平台的骨挫伤第98页,共147页，星期六，2024年，5月PCL完全撕裂1.连续性中断，残端挛缩、扭曲。2.韧带缺如，多见于慢性损伤后。第99页,共147页，星期六，2024年，5月后交叉韧带完全撕裂第100页,共147页，星期六，2024年，5月后交叉韧带撕裂第101页,共147页，星期六，2024年，5月第102页,共147页，星期六，2024年，5月后交叉韧带损伤第103页,共147页，星期六，2024年，5月PCL撕裂第104页,共147页，星期六，2024年，5月后交叉韧带完全撕裂第105页,共147页，星期六，2024年，5月后交叉韧带撕裂第106页,共147页，星期六，2024年，5月后交叉韧带撕裂韧带增粗，信号增高，边缘毛糙第107页,共147页，星期六，2024年，5月PCL撕裂第108页,共147页，星期六，2024年，5月后交叉韧带部分撕裂第109页,共147页，星期六，2024年，5月第110页,共147页，星期六，2024年，5月后交叉韧带胫骨附着点的撕脱较常见，表现为胫骨平台后部线形的T1加权低信号，T2及STIR高信号的骨折线，撕脱的碎片和后交叉韧带相连而韧带的连续性未见中断第111页,共147页，星期六，2024年，5月第112页,共147页，星期六，2024年，5月内侧胫骨平台的撕脱骨折----后交叉韧带撕裂及内侧半月板边缘撕裂的间接征象。第113页,共147页，星期六，2024年，5月内侧副韧带（MCL）第114页,共147页，星期六，2024年，5月MCL第1层：最表层由腓肠肌等筋膜构成第2层：MCL浅层=胫侧副韧带内侧支持带第3层：MCL深层=内侧关节囊韧带牢固地附着于内侧半月板第115页,共147页，星期六，2024年，5月第116页,共147页，星期六，2024年，5月内侧副韧带断裂发生频率最高，股骨侧多于胫骨侧单独发生多由小腿反翻引起分3级（1级水肿，2-3级纤维中断、血肿）常并发出现大范围水肿O’Donoghue三联征：MCL及