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活体肝移植后小肝综合症的研究进展

活体肝移植后小肝综合症的研究进展刘谦综述张培建审校通讯作者：

张培建作者刘谦，男，扬州大学附属第二临床医院普通外科研究室，地址：

江苏扬州市邗江路368号邮编：

225002扬州市第一人民医院西区医院普通外科（十病区））通讯作者：

张培建（1958），男，汉族，江苏徐州人，医学博士，教授，主任医师，硕士生导师。

E-mail:yzu.edu.pjz@163.comTel:051461007主要从事肝胆胰疾病基础与临床研究【基金项目】扬州市科技攻关项目（YZ2009051）摘要：

目的：

探讨在活体肝移植后小肝综合征发生的原因、预防及治疗方法。

方法：

查阅分析国内外近几年活体肝移植术后有关小肝综合征的相关道。

结果：

供体年龄、脂肪肝程度、受体术前疾病状态(MELD评分)、术后高门静脉灌注、流出道不畅及移植物大小和质量对活体肝移植术后小肝综合征的发生起着重要作用,术前选择，最佳的供体,术中的脾脏切除或脾动脉结扎或对门静脉限流,保证流出道的绝对通畅,术后及早发现并积极治疗能显著减少小肝综合征的发生。

结论：

小肝综合征的危险因素是可以预测的,积极的应对措施可以用于小肝综合征的预防与治疗。

关键词：

小肝综合症，活体肝移植小体积移植物Abstract:Objective:Toinvestigatetheinlivingdonorlivertransplantationandliversyndromecauses,preventionandtreatment.Methods:reviewanalysisathomeandabroadinrecentyears,afterlivingdonorlivertransplantationforsmallliversyndrome.Results：

Results:theageofthedonor,thedegreeoffattyliver,receptorpreoperativediseasestatus(MELDscore),postoperativeAfterthehighportalperfusion,outflowblockandgraftsizeandqualityoflivingdonorlivertransplantationAfterthesmallliversyndromeplaysanimportantrole,preoperativeselection,optimumdonor,surgeryThesplenectomyorsplenicarteryligationorportalveinflowlimit,ensureabsolutelyoutflowtractWell,aftertheearlydetectionandaggressivetreatmentcansignificantlyreducetheoccurrenceofsmallliversyndromeConclusion:theriskfactorsforsmallliversyndromecanbepredicted,positivemeasurescanbeusedtoKeywords:smallliversyndrome,livingdonorlivertransplantationsmall-for-sizegraft从1994年第1例成人间活体肝移[1]的成功到现在,，肝移植成为拯救终末期肝病患者唯一有效的手段，肝病患者的大量需求与肝源供体的稀少成为突出的问题，为此活体肝移