最新护理分级标准解读.ppt

护理分级原则解读

----中华人民共和国卫生行业原则;

为贯彻贯彻《护士条例》，深入加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全。

国家卫计委法制司国卫通（）6号发出了5月1日起对护理分级、静脉输液原则的实行告知。;;背景;明确规定：“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为根据，并根据患者状况变化进行动态调整。

有关由谁确定的问题，规定可以是医生，也可以是护士，但无论是谁，都要根据患者的病情和自理能力，使护理的级别与病人的实际状况相符合。

由卫生部医院管理研究所在通过大量的临床调研后，结合中国的国情，重点探讨了病人自理能力的评估根据及原则，将病情等级与病人自理能力的能级综合衡量确定病人的护理级别，由此提出制定新的《护理分级原则》。

既没有违反我们国家已经有的医院分级护理原则，同步补充和细化了分级原则的内容和根据，使分级护理在临床上更有可操作性、科学性、可行性。;重要意义;制定机构;护理分级;护理分级;分级根据

符合如下状况之一，可确定为特级护理

--维持生命，实行急救性治疗的重症患者；

--病情危重，随时也许发生病情变化需要进行监护、急救的患者；

--多种大复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

符合如下状况之一，可确定为一级护理：

--病情趋向稳定的重症患者；

--病情不稳定或随时也许发生变化的患者；

--手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

--自理能力重症依赖的患者

符合如下状况之一，可确定为二级护理：

--病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需要观测，且自理能力轻度依赖的患者；

--病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

--病情稳定或处在康复期，且自理能力中度依赖的患者。

符合如下状况之一，可确定为三级护理：

--病情稳定或处在康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者;自理能力分级;自理能力等级;Barthel指数量表评估细则;穿衣：包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等

10分：可独立完毕

5分：需部分协助（能自己穿或脱，但需他人协助整顿衣物、

系扣子、拉拉链、系鞋带）

0分：需极大协助或完全依赖他人

如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整顿衣裤、冲水等过程

10分：可独立完毕

5分：需部分协助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整顿衣裤

等）

0分：需极大协助或完全依赖他人;床椅转移

15分：可独立完毕

10分：需部分协助（需他人搀扶或使用拐杖）

5分：需极大协助（较大程度上依赖他人搀扶和协助）

0分：完全依赖他人

平地行走

15分：可独立在平地上行走45m

10分：需要部分协助（需他人搀扶或使用拐杖、助听器等辅助用品）

5分：需极大协助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）

0分：完全依赖他人;上下楼梯

10分：可独立上下楼梯

5分：需部分协助（需扶楼梯、他人搀扶或使用拐杖等）

0分：需极大协助或完全依赖他人

控制大便

10分：可控制大便

5分：偶尔失控、或需要他人提醒

0分：完全失控

控制小便

10分：可控制小便

5分：偶尔失控、或需要他人提醒

0分：完全失控或留置导尿管;Barthel指数量表;目前临床护理分级存在的问题;从医院角度必须重视行业原则实行（.5.1）具有法律效应

从医院管理角度应视护理分级制定为医院重要管理制度之一，打破老式的缺乏根据的分级理念甚至是不科学的护理管理体制和机制

明确真正意义上的护理级别制定人。尽管是医嘱的成果，但一定是医护共同参与的行为过程。因此，无论谁制定此成果必须是以分级原则为根据

完善医院分级护理管理制度（分级制度、护理规定、护理项目等）

从护理管理角度加强宣传同步组织原则的学习领会，建立对的的思维模式，在对的使用患者自理能力评估的同步，尤其要客观、综合评估患者整体状况，其目的是对不一样患者实行不一样的个性化护理措施。;谢谢！