医院死亡通知书模板.docx

医院死亡通知书模板

死亡通知书范文一

尊敬的患者亲属：

患者在我院住院期间，由于病情危重，经过抢救无效，于年月日时分不幸离世，死亡诊断为：同时，我们建议：1、为了促进医学发展，根据国家相关规定，医院建议您同意在死亡后48小时内对死者进行尸检。2、患者尸体可以在我院太平间存放不超过两周时间，若逾期未处理，我院将按照规定处理，并由您支付相关费用。

医生签名：日期：年月日时分

受达人签名(需注明与死者关系)：

日期：年月日时分

死亡通知书范文二

__________________：

简协住字第号病员：性别年龄于年月日入我院科住院，住院号：入院诊断为：经医治抢救无效，于年月日午点分钟不幸离世。

特此通知您尽快前来我院办理逝世后的一切手续。

此致

患者家属签字：

医师__________________

年月日

护士长________________

死亡通知书范文三

患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________

尊敬的患者家属：

患者在我院接受治疗，因抢救无效，于年月日时分不幸离世，死亡诊断为，特此函告，敬请节哀。另外特此告知如下事项：

1、在患者生前未对尸体的处理作出明确意见的情况下，患者家属有权决定尸体及器官捐献的处理方式;

2、为了促进医学事业发展，科研和教学的需要，希望您能同意进行尸体解剖;

3、若患者死因不明确，医院建议您在48小时内申请尸检以确定死亡诊断;

4、根据相关法律规定，若您对患者死因有异议，为明确死因，请在48小时内提出尸检申请。我院(具备或不具备)尸体冷冻条件，因此尸检时间(可或不可)延长至7日(尸体冷冻费用需另行支付);

5、尸检可以在以下具备资格的机构进行：

(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;

(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校，或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。

(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。

7、超过规定时间进行尸检，会影响对死者死因的判定，希望您慎重考虑;

8、根据相关法律规定，患者尸体在太平间或殡仪馆存放时间不能超过两周，请您在规定时间内安置，逾期不安置，有关部门将按照规定处理，产生的费用需由您承担。

9、请携带有效身份证件或授权委托书到医院处理相关善后手续。

我已向患者家属解释过此通知书的全部条款，我认为患者家属或患者委托代理人已知并理解了上述信息。

医师签字：_______________

签字时间：年月日____时____分签字地点：

患者家属签字：______与患者关系：______联系电话：_________________签字时间：年月日____时____分签字地点：

注：建议采用一式两份，患者方留存一份

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