06第六章 脉管系统-解剖 - 心脏.ppt

脉管系统

概述*脉管系统脉管系统包括：心血管系统淋巴系统脉管系统功能：运输血液和淋巴；维持机体内环境的相对稳定、防御及内分泌的功能。

脉管系统解剖*脉管系统心动脉毛细血管静脉心血管系统概述心血管组成

脉管系统解剖*脉管系统血液循环：血液由心室经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周而复始的循环过程。心血管系统概述血液循环

*脉管系统脉管系统解剖1.动脉间吻合：交通支、动脉弓、动脉网2.静脉间吻合：静脉网、静脉丛3.动静脉吻合：动静脉短路4.侧支吻合：近远端吻合心血管系统概述血管吻合及其意义

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统概述血管微细结构内膜：由内皮和内皮下层组成。大动脉中膜40～70层弹性膜组成，又称弹性动脉。外膜：由疏松结缔组织构成，较薄。内膜：由内皮、内皮下层和内弹性膜组成。中动脉中膜：10～40层平滑肌组成，又称肌性动脉。外膜：疏松结缔组织，与中膜交界处有外弹性膜。小动脉属肌性动脉，中膜有2～4层平滑肌。微动脉中膜有1～2层平滑肌，外膜较薄。动脉

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统概述血管微细结构静脉管壁也分内膜、中膜和外膜3层，分界不明显。与动脉比较，静脉腔大壁薄，管腔大而不规则。静脉中动脉中静脉

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统概述血管微细结构毛细血管1.结构：管壁由1层内皮、基膜和周细胞构成。2.分类：连续毛细血管有孔毛细血管血窦：也称窦状毛细血管

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统心位置心位于胸腔中纵隔内。2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有小部分借心包与胸骨下份和左侧4~6肋软骨相邻，此区称心包裸区。临床心内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针，可不伤及肺和胸膜。

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统心毗邻心的后方：食道和胸主动脉；心两侧：肺和胸膜心下方：膈心上方：心的大血管。

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统心形态外形心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下方。一尖、一底、两面、三缘、三沟。

1．心尖朝向左前下方，在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处可触及心尖的搏动。

2．心底朝向右后上方，连有出入心的大血管。

3．两面

(1)前面：胸肋面。

(2)后面（下面）：膈面。

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统心形态外形心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下方。一尖、一底、两面、三缘、三沟。

4．三缘

(1)左缘：主要由左心室与小部分左心耳构成。

(2)右缘：主要由右心房构成。

(3)下缘：主要由右心室和心尖（左心室）构成。

5．三沟

(1)冠状沟：心房和心室的心表分界。

(2)前室间沟：左、右心室在心前面的分界线。

(3)后室间沟：左、右心室在心后面的分界线。

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统心形态心腔1．右心房

位于心的右上份，腔大壁薄，主要结构有右心耳、梳状肌、卵圆窝等。

(1)入口：有三个，即上、下腔静脉口和冠状窦口，分别导入上、下半身和心本身的静脉血。

(2)出口：一个，即右房室口，通向右心室。

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统心形态心腔2．右心室

位于右心房左前下，分流入道和流出道。

(1)流入道：入口为右房室口，口周有纤维环，环上附三片瓣膜，称右房室瓣（三尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入右心室的血液再返流入右心房。

(2)流出道：是右心室向左上延伸的部分，呈漏斗形又称动脉圆锥。出口为肺动脉口，口周纤维环上附有三个半月形的袋状瓣膜，称肺动脉瓣，作用是防止进入肺动脉的血液再返流回右心室。

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统心形态心腔3．左心房构成心底的大部，主要结构有左心耳等。(1)入口：四个，左、右各二个肺静脉口，分别导入左、右肺的静脉血。(2)出口：一个，即左房室口，通向左心室。

*脉管系统脉管系统解剖心血管系统心形态心腔4．左心室也分为流入道和流出道。(1)流入道：入口，即左房室口，口周有纤维环上附二片瓣膜，称左房室瓣（二尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入左心室的血液再返流回左心房。(2)流出道：出口为主动脉口，口周纤维环上也附有三个半月形的袋状瓣膜，称主动脉瓣