血液循环彩色.ppt

(三)淋巴循环1.淋巴液的生成与回流2.淋巴循环的生理学意义第53页,共58页，星期六，2024年，5月1.淋巴液的生成与回流第54页,共58页，星期六，2024年，5月毛细淋巴管末端为袋状盲管，管壁是单层内皮细胞，没有基膜。相邻内皮细胞的边缘像瓦片状相互覆盖，形成向管腔内开放的单向活瓣。毛细淋巴管内皮细胞通过胶原细丝与结缔组织相连，使毛细淋巴管总处于扩张状态.组织液和其中的蛋白质、脂肪滴、红细胞、细菌等微粒，都可以通过这种活瓣进入毛细淋巴管。组织液的压力大于毛细淋巴管中淋巴液的压力，组织液顺压力梯度进人毛细淋巴管。淋巴液由毛细淋巴管汇入淋巴管，途中要经过淋巴结并在这里获得淋巴细胞，最后汇聚成胸导管和右淋巴导管注入静脉。第55页,共58页，星期六，2024年，5月2、淋巴回流的影响因素(1)毛细血管压右心衰→中心静脉压↑→静脉回心血量↓→毛细血管压↑→组织液↑→水肿(edema)(2)血浆胶体渗透压肾病→尿中丢失蛋白→血浆蛋白↓→血浆胶体渗透压↓→组织液↑→水肿(edema)?(3)淋巴回流丝虫病→淋巴管阻塞→淋巴回流↓→组织液↑→象皮肿第56页,共58页，星期六，2024年，5月第57页,共58页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第58页,共58页，星期六，2024年，5月第21页,共58页，星期六，2024年，5月第22页,共58页，星期六，2024年，5月三、静脉血压和静脉血流静脉血管是血液回流人心脏的通道，易扩张、容量大，人体安静时循环血量的60％～70％容纳于静脉系统内，在血液贮存方面起重要作用。静脉的收缩和舒张可使其容积发生较大变化，从而有效地调节回心血量和心输出量，以适应人体不同情况的需要。第23页,共58页，星期六，2024年，5月(一)静脉血压

当血液经过动脉和毛细血管到达微静脉时，血压已降低至15—20mmHg(2.0～2.7kPa)，而且已不受心室舒缩活动的影响，故静脉血压无收缩压与舒张压的波动。至下腔静脉时血压为3～4mmHg(o.4～0.5kPa).右心房可视为体循环的终点，血压降至最低，接近于零。第24页,共58页，星期六，2024年，5月1.中心静脉压(centralvenouspressure，CVP)

概念：右心房和胸腔内大静脉的血压。计量单位：以cmH20为单位。正常值：4～12cmH2O（0.39-1.18kPa）(1cmH2O=98.07Pa)。意义:反映心室射血功能与静脉回心血量应用:输血、输液速度和量的重要参考指标第25页,共58页，星期六，2024年，5月外周静脉压(peripheralvenouspressure)各器官的静脉压。测量部位：人体平卧时的肘静脉压为代表正常值：为5～14cmH20。意义：当心功能减弱导致中心静脉压升高时，静脉血回流将减慢，血液会滞留于外周静脉内，出现外周静脉压增高。2．外周静脉压第26页,共58页，星期六，2024年，5月(二)静脉血流及其影响因素外周静脉血流速度一般是均匀的，血流动力是血管两端的压力差，在体循环内是外周静脉压与中心静脉压之差。1．循环系统平均充盈压2.心肌收缩力3.骨骼肌的挤压作用4.呼吸运动5.重力和体位第27页,共58页，星期六，2024年，5月1.体循环平均充盈压：增加→外周静脉压↑→静脉回心血量↑2.心肌收缩力心肌收缩力↑→心室排空↑→心室“抽吸力”↑→右房、胸腔大静脉入室血量↑→中心静脉压↓→静脉回心血量↑第28页,共58页，星期六，2024年，5月3.骨骼肌活动(肌肉泵)肌肉收缩→静脉受挤压↓外周静脉压↑↓(静脉瓣配合)→静脉回心血量↑第29页,共58页，星期六，2024年，5月第30页,共58页，星期六，2024年，5月4.呼吸运动吸气→胸内负压↑→右房、胸腔大静脉扩张↑→中心静脉压↓→静脉回心血量↑呼气，则反之。第31页,共58页，星期六，2024年，5月5.体位改变卧位变站立时心脏以下静脉静水压↑→静脉压↑→跨壁压↑→充盈↑→滞留血↑→静脉回心血量↓第32页,共58页，星期六，2024年，5月静水压：血管系统内的血液因受重力影响而产生的压力(13.6mm?1mmHg)1200mm/13.6mm=88mm第33页,共58页，星期六，2024年，5月四、微循环微循环(microcirc