急性胰腺炎【37页】.pptxVIP

急性胰腺炎

(AcutePancreatitis);注：全面描述至今已一个世纪

仍是后果凶险的常见病

总死亡率5-10%；有并发症35%

;女男

病理变化∶

轻者：水肿

重者：出血坏死

临床特点：

多有腹痛、恶心、呕吐、发热。

严重者休克、腹膜炎、猝死。;二、病因和发病机理;胰蛋白酶原

糜蛋白酶原

弹力蛋白酶原

缓激肽酶原

磷脂酶原A;发病机制;胰液分泌潴留：(共同管道学说);;

三、临床表现：

1、症状：

1）腹痛轻重不一

性质：钝、剧、绞、刀割

持续性或阵发性加重

餐后1~2小时或脂肪餐后逐渐加重

部位：上腹部，向腰背部扩散

特殊体位：仰卧加重；屈曲位稍缓。;2）恶心呕吐：90%

3）发热：常源于急性炎症、坏死胰腺组织继发感染或继发真菌感染。

4）黄疸：多见于胆源性胰腺炎

;2、体征：

1）休克多发生于重症

2）上腹压痛：

反跳痛腹膜刺激征

肠鸣减少

腹水渗出→血性

皮下出血（Cullensyn）

侧腹壁出血(Grey-FurnerSyn)

3）上腹肿块：体液积聚或假性囊肿;四、辅助检查;血清酶学检查;影像学诊断：;;五、治疗;（一）初步处理;（二）止痛治疗;（三）特异性治疗;生长抑素---药效学;生长抑素---药动学;生长抑素;生长抑素---给药说明;乌司他丁------药效学;乌司他丁------药动学;乌司他丁------不良反应;乌司他丁;预防使用抗生素;推荐※;☆病历分析;抗菌药物方面;抗菌药物方面;抗菌药物方面;;;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，

如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，

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