疾病概论【36页】（最新文档）.pptxVIP

疾病概论;病理生理学

（Pathophysiology）;第一节疾病与健康;健康是每个公民的权利、义务和责任

心理健康与身体健康可以相互影响

保持健康行为与抵制不健康行为

阴阳平衡，天人相应;疾病是指机体在一定病因损害性作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。;病因;疾病（disease)

病理过程(pathologicalprocess)

指不同的疾病中出现的共同的、成套的的机能、代谢和形态结构的病理变化变化过程。

病理状态(pathologicalstate)

疾病或病理过程结束后遗留的一种状态。;第二节病因学;一、疾病发生的原因

简称病因(etiologicalagents)

或致病因素

指能引起疾病并赋予该疾病特征性的因素。;病因的种类

（1）生物性因素：最常见

（2）理化性因素

（3）营养性因素

（4）遗传性因素

（5）先天性因素

（6）免疫性因素

（7）精神、心理、社会性因素;二、疾病发生的条件

条件：指能够影响疾病发生的各种因素。

促进（诱因）或阻碍疾病的发生。;条件包括：

自然因素

（气候、地理环境等）

社会因素

（生活水平、卫生状况、环境污染等）

个人因素

（年龄、性别、营养状况、心理素质、锻炼等）;第三节发病学;一、疾病发生发展的一般规律

1、损害与抗损害

2、因果交替

3、局部与整体

二、疾病发生的基本机制;;;因果交替——难！！！

一因、一果→简单

一因、一果、再果→复杂

举例：

酸中毒→高钾血症→正常性酸性尿

高钾血症→反常性酸性尿

关键：抓住原发病因

;局部的病变

（组织、器官）;二、疾病发生的基本机制;㈠神经机制

直接损伤

间接机制：神经反射、影响神经传导等

举例：水肿

㈡体液机制

体液的质和量

体液因子（包括细胞因子）;大出血、水肿

有效循环血量↓

左心房壁、胸腔大血管壁的容量感受器刺激↓

下丘脑-神经垂体分泌和释放ADH↑

水重吸收↑;;㈢细胞机制

细胞膜

细胞器

;由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病，称为分子病。;;2、死亡;判断死亡的依据（标准）：

①自主呼吸停止，进???15分钟人工呼吸仍无自主呼吸。

②不可逆性昏迷和大脑无反应性。

③颅神经反射消失

（如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等）。

④瞳孔散大或固定；

⑤脑电波消失。

⑥脑血循环完全消失（脑血管造影）。;脑死亡概念的意义：

判断死亡时间；

节省医药资源；

为器官移植提供合法的根据和良好的供体。;三、临终关怀

指为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方法的全方位服务与照顾，使病人在较为安详、平静中接纳死亡。;对于现代死亡总结出三个显著特征：

1.死亡过程的延长：100年前人类死亡的主要疾病是急性热性病，如鼠疫、天花、结核、肺炎，很快就死去了；然而100年后的今天，疾病谱发生了明显的转变，死亡的主要疾病是肿瘤、心脑血管病、肺炎，这些都是慢性病，死亡的过程延长了。

2.死亡制度化：在100年前人们患了病是住在家里，受到家属的照顾，病人的家属会尽最大努力给予照顾。现在不同了，很多病人是死在医院里，只有少数死在家里。

3.死亡世俗化：在几百年以前，很多人都有一些宗教信仰，在西方很多人信仰基督教，他们的死亡观，相信人死后可以上天堂或下地狱。在中国古代，有很多人则相信死亡轮回学说。现在很多人虽不信仰宗教，但同也缺乏正确的死亡观念，既不了解生的意义，也不知道死的意义。;章含之是著名民主人士章士钊的养女。曾做过毛泽东的英文教师，是我国著名外交家乔冠华的夫人。在她的一生中，父亲章士钊、领袖毛泽东、丈夫乔冠华三位人物都对她产生了深刻的影响。;临终关怀的目的：

①为临终病人提供选择死亡的地方，减少肉体的疼痛，给予最舒适的服务和照顾。

②提供专门为姑息照顾而设计的结构，辅助末期病人和垂危病患接纳临终的事实，安祥地走完人生最后一程。

③提供一种神圣的模式，给予患者身、心、灵的关怀。;四、安乐死

指患有不治之症的病人在频死状态时，为了免除其精神和躯体上的极端痛苦，用医学方法结束生命。;荷兰和比利时是世界全面让安乐死合法的两个国家。

奥地利、丹麦、法国、德国、匈牙利、挪威、斯洛伐克、西班牙、瑞典和瑞士10国，允许“被动”安乐死，只准终止为延续个人生命而治疗的做法。

荷兰：全球第一个允许安乐死的国家，安乐死政策在2002年2月生效。

比利时：在2002年9月实施条件严厉的合法化安乐死。病入膏肓或无法治愈的一名成年病