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口腔扁平苔藓临床路径
（县级医院2012年版）
一、口腔扁平苔藓临床路径标准门诊流程
（一）适用对象。
第一诊断为口腔扁平苔藓（ICD-10：L43.901）。
行药物治疗为主的综合治疗。
（二）诊断依据。
根据《口腔黏膜病学》（第三版，人民卫生，）《临
著，人民）。
1.各均可发病，多见于中年女性。
2.病损可发生于口腔黏膜任何部位，可有对称性，颊黏
膜最常见。
3.病损由白色丘疹排列网状、树枝状、环状成条纹或斑
块等，可伴有基底黏膜充血、糜烂。
4.可同时伴有全身皮肤损害，多发生于四肢和躯干，为
扁平多角紫红色丘疹，有瘙痒；亦可出现指（趾）甲病损。
5.病损部位组织检查可见扁平苔藓组织改变。
（三）治疗方案的选择。
根据《口腔黏膜病学》（第三版，人民卫生，）《临
1.局部治疗：
（1）去除局部刺激因素,如洁治、调合；
（2）局部防腐药物；
（3）止痛药物；
（4）局部免疫治疗；
（5）去除角化病损药物；
（6）治疗。
2.全身治疗：
（1）免疫治疗；
（2）去角化治疗。
3.中医中药治疗。
4.卫生宣教。
（四）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：L43.901口腔扁平苔藓
（不伴有并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他，但在门诊治疗期间不
需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可
以进入路径。
（五）首诊。
1.必须询问的病史：
（1）本病在口腔黏膜发生、发展、诊治的情况；
（2）精神史；
（3）皮肤病损、部病损、指（趾）甲病损等病史；
（4）烟酒史、进食刺激食物情况；
（5）与本病有关的全身病史，如、高血压、肝炎、
胃肠道疾病等。
2.必需的临床检查：口腔黏膜病损的检查。
3.必需的化验检查项目：血常规。
4.根据患者病情选择的临床检查项目：
（1）口腔黏膜以外的口腔科临床检查；
（2）皮肤病损的检查。
5.根据患者病情选择的检查项目：
（1）病损组织的组织检查；
（2）病损组织的直接免疫荧光检查；
（3）血生化、肝肾功能、免疫功能等项目的检查。
（六）药物的选择与治疗时机。
1.局部治疗：
（1）去除各种机械化学等刺激因素：去除牙垢牙石，保
持口腔卫生；调整咬合及去除不良修复因素；
（2）局部
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