4.留置导尿术 操作.doc

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浙江省中医住院医师规范化培训阶段考核技能操作评分表考核内容:留置导尿术(男性)单位:学员姓名:

内容

评分细则

满分

得分

备注

准备

(13分)

1

核对患者的床号、姓名

2

2

向患者及家属解释导尿的目的、意义、过程及配合要点,取得患者同意配合

4

3

洗手、戴口罩

2

4

检查并备齐各用物

5

留置导尿操作过程

(59分)

5

关好门窗,调节室温

陪护人员离开病室,屏风遮挡,保护隐私(口述)

4

6

保暖:脱对侧裤腿覆盖于近侧腿上,并盖上浴巾,对侧用被子覆盖

2

7

安置合适体位:患者取仰卧屈膝,两腿外展

3

8

臀下垫卫生垫

2

9

会阴部初次消毒:

①解开导尿包外层包布,取出导尿初次消毒包,倒入消毒液;

②将弯盘置于患者近会阴部侧,左手戴手套

③消毒外阴部:

依次为阴阜、阴茎、阴囊,左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外旋转分别擦拭尿道口、龟头及冠状沟

④脱手套,置污染的弯盘于床尾或治疗车下层

2

2

5

2

10

消毒铺巾:

将导尿包置于患者两腿之间并按无菌要求打开

戴无菌手套

正确铺洞巾

检查导尿管及气囊完好

检查尿袋完好,并与导尿管连接

导尿管前端用无菌石蜡油润滑

再次消毒会阴:

左手用无菌纱布裹住阴茎,消毒尿道口、龟头、冠状沟;

2

4

3

2

2

2

4

11

插管引流,同时嘱咐患者做深呼吸

①手提起阴茎,使之与腹壁成60°

②右手用无菌止血钳夹住导尿管前端对准尿道口轻轻插入尿道20-22cm

③见尿液流出再插入7-10cm

④向气囊内注入生理盐水10-20ml

⑤轻拉导尿管至有阻力感

2

2

5

2

2

2

12

观察患者反应(注意:一次放尿不能超过1000ml)(口述)

3

操作后处理

(10分)

13

脱去手套,撤去导尿用物及卫生垫

2

14

妥善固定好导尿管,集尿袋放置妥当

2

15

协助患者穿好裤子,并取舒适体位,嘱注意事项

2

16

用物分类处理

2

17

洗手、取口罩,记录

2

人文关怀

(8分)

18

操作过程中态度认真严谨,动作轻柔,保护隐私,询问患者感受,及时安抚患者,取得配合

8

整体熟练程度(10分)

19

整体熟练程度评估

10

总分

100

如严重违反无菌操作原则(以下任何一项或多项)总分扣除10分(请打钩)

□无菌物品未查有效期;□无菌手套和导尿管污染后继续使用;

□铺巾污染

是否扣10分

□是□否

最后得分

日期:评分专家签名:

注:如果二名考官打分差值超过30分,由主考官重新裁定考核

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