精神科护理风险管理【37页】.pptx

精神科护理安全管理

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近年来，随着《中华人民共和国精神卫生法》的正式实施生效，精神科患者的住院安全问题受到国内外社会各界的广泛关注，受重视程度与日俱增。由于精神障碍患者疾病的特殊性，各种现存或潜在风险和危险因素都对患者安全造成威胁，有关精神科患者风险管理的研究不断深入化。

探索更为科学的精神科风险管理方法，应用风险管理理念对精神科患者安全管理流程进行再造，从而最大程度地规避护理风险，提高服务质量，确保患者安全，是精神卫生工作的永恒主题。

护理风险管理的重要意义

2

护理风险管理的基本策略

3

护理安全管理的相关概念

1

主要内容

4

护理风险管理的具体实践

在给定的情况下和特定的时间内，那些可能发生的结果间的差异。如果肯定只有一个结果发生，则差异为零，风险为零。如果有多种可能结果，则有风险，且差异越大，风险越大。

1、风险

一、护理风险管理的相关概念

风险管理是一个管理程序，对现有和潜在的医疗风险进行识别、评价和处理。

通过有系统的应用管理政策、管理程序及方式、以预测、应对、检测风险，减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。

2、风险管理

3、医院风险管理

医院风险管理是指重视、识别、评估风险，采取应对策略，制定相关措施，规避各项管理风险，控制并保证医院业务、服务和工作质量，维护医院和员工的发展利益，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。

医院风险的特征

风险存在的客观性和普遍性

风险因素的多样性和多层次性

风险发生的不确定性和危害性

4、护理风险管理

是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学[1]。

[1]刘忆光，邵淑芳.护理风险干预在护理安全管理中的应用效果［Ｊ］．护理研究，2013,27（5）：1525-1526.

二、护理风险管理的重要意义

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1、通过对重点环节的量化评估和实时监控，降低不良事件的发生率。

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2、通过建立风险预警机制，关注每个细节的管理，提高护理管理的效率和效果，使潜在的风险得到控制，防微杜渐。

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3、提高护理人员的风险意识、责任意识、法律意识，增强风险的识别能力，从而减少服务过程中的各类危险因素，降低护理差错及纠纷的发生率。

4、体现积极预防的护理管理原则：

管

理

者

“怕出错”意识

“哪里可能出错”意识

对差错的处置行为

对风险的控制行为

危险管理角度

消极的事后处理

安全管理角度

积极的超前预防

保障患者安全

提升护理品质

最终目的

三、护理风险管理的基本策略

1

充分认识人为或系统因素所致的风险

2

充分认识护理风险和所获利益的关系

3

充分尊重病人知情权，实现医疗风险医患共担

4

健全防范护理风险的主要制度

5

体现以病人为中心的服务宗旨

6

促进护理质量持续改进

1、充分认识人为或系统因素所致的风险

大部分人为错误是由于思想和思维功能出现偏差。当疲乏、劳累、紧张等注意力不集中时可导致常用的操作程序产生失误。在医院系统中，所有人员、设备、服务都存在着风险。例如地面湿滑致病人跌倒等。针对人为因素和系统因素的风险，应采取相应措施，减少护理过程中的风险，确保安全。

2、充分认识护理风险和所获利益的关系

香港医院管理专家认为，任何临床活动，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动，都带有风险。例如：护理人员虽然按护理常规给予瘫痪病人定时翻身，仍有家属投诉由于翻身加重了病情。病人使用静脉化疗药物时，并非护理人员操作技术不当导致的静脉炎，病人及家属则认定是护理差错。因此，护理人员在决定进行某项护理操作时，必须根据专业经验以及病人从中所获利益和潜在风险所占比例等因素作出评估。如果预期的效益较风险为大，则建议病人接纳风险，实施相关治疗。

3、充分尊重病人知情权，实现医疗风险医患共担

据湖北、上海、北京等地专家报道，在目前所有医疗纠纷中，真正属于医疗责任事故和技术事故的不足5%.绝大多数纠纷不属于医疗过失，而是部分民众对医疗风险不认识、不承担的反映。病人在就医时享有知情同意权等10种权力，医护人员应从法律的高度来明了及尊重这些权利，必须把医疗护理的风险告知病人及其家属，使他们有思想准备。以利于建立医患互动风险共担的新型医患关系。

4、健全防范护理风险的主要制度

加强医疗风险