护理会诊制度【16页】.pptx

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护理会诊制度

护理会诊意义

会诊分类

会诊要求

会诊意义

在护理工作中遇到疑难危重病历和护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量。

（一）护理会诊的申请

凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。临床科室收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。

病区间会诊

院内会诊

科内会诊

院外护理

会诊

护理会诊分类

（二）病区间会诊

由要求会诊科室的负责组长或专科护士提出，护士长同意后填写会诊申请单。发送至被邀请科室。应邀病区应派护师以上职称或具备相应能力的护士前往。一般会诊应在24小时内完成，急会诊应在十分钟内到达，并将会诊意见和建议，记录于《护理会诊记录单》。

（三）科内会诊

由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。

（四）院内会诊

全院护理会诊：疑难病例或病情需要多科会诊讨论时，病区护士长上报护理部，护理部确定会诊时间，通知有关病区，派选具备相应能力的人员参加。会诊时，由申请病区的护士长主持，护理部及应邀人员参加，责任护士做病例报告和会诊记录。

（五）院外护理会诊

疑难或病情需要院外专家进行护理会诊时，病区护士长报护理部，由护理部确定并联系相关医院选派专家进行会诊。会诊时，由护理部主持，责任护士汇报病历并做好相关记录。

（六）会诊人员

主持会诊人员原则上应具备专科护士和或副主任护师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参加。

（七）会诊要求

1、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题，进行认真准备，申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，组长、护士长和专科护士补充。参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

（七）会诊要求

2、原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

（七）会诊要求

3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预做发言准备。

（七）会诊要求

4、会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

（七）会诊要求

5、会诊结束后，由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并签名。

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