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市妇幼保健院关于护理岗位设置备案报告

为进一步加强护士队伍建设，完善护士岗位管理，调动护士工作积极性，持续深化优质护理服务，促进护士队伍管理的科学化、专业化和同质化水平，更好地服务于人民群众健康。根据周口市卫生健康委关于《转发河南省卫生健康委员会关于护理岗位设置名录备案的通知》要求，现将我院护士岗位管理工作汇报如下。

一、护理岗位设置情况

（一）岗位设置

护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三类，均属于专业技术岗位。

1.护理管理岗位：护理管理岗位是指从事医院护理管理工作的岗位。包括护理部主任、护士长、副护士长。

2.临床护理岗位：临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位。包括产科、儿科、妇科、外科、产房、手术室、输液室、产后康复、儿童康复、洗浴中心、计划免疫、门诊手术室及其他门诊治疗护士。

3.其他护理岗位：其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位，包括消毒供应室、体检科等间接服务患者的岗位。

4.护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。与护理无关的其他行政管理部门属非护理岗位，人数不超过护理人员总数的5%。

（二）护士分层进阶体系

1.护理部负责对全院护士进行岗位分级，根据不同科室岗位的护士数量和岗位能力素质要求，结合工作量、技术难度、专业要求和工作风险等合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。

2.根据年资、职称及业务能力等情况，将临床护士分为N0-N4五个技术级。详细分级标准见表二。未通过岗前培训考核者，不予岗位定级，不进入护理岗位，给予最长3个月的延期培训及考核机会。

3.所有级别护士均应按照要求完成所属级别的培训及考核，并根据岗位职责完成相应的临床工作。

（三）护士专业层级岗位名称

1.责任护士。根据工作要求分为高级责任护士及初级责任护士。责任护士必须全面履行岗位职责，为所负责的患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

2.助理护士。暂未取得护士执业证书或已获得护士执业证书但仍在试用期的护理人员。包括未能通过岗前培训或未能够按要求完成或通过N0级培训及考核的人员。在上级护士指导下完成相应的岗位职责。

（四）岗位培训

1.根据各个层级不同专科护理技术人员的需要，建立和完善培训及考核制度。

2.各层级护理人员均应根据培训考核、岗位职责要求完成自己级别的临床工作岗位考核

（五）护士岗位绩效管理

1、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其他护理岗位人数比例小于5%。

2、合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质质量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30人，实现标准床护比，重点科室（手术室、新生儿科、产房等）护士配置符合国家标准。满足临床工作需要。

3、继续完善绩效考核制度建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

4.改进和细化工作流程，把制度、标准、标准、职责、常规、规范等贯穿融入流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

二、护理人员配备原则与依据

（一）原则：

1、以患者为中心：根据患者需求及疾病特点，合理配置护理资源。

2、专业化分工：根据护理专业的不同领域（如儿科、产科、新生儿科等），设置专业化护理岗位。

3、层级管理：建立护理岗位层级体系，明确各级岗位职责与权限，促进护理团队整体能力的提升。

4、灵活性与前瞻性：考虑医院未来发展规划，设置岗位时保持一定的灵活性，预留发展空间。

（二）依据：

1、国家、省市卫生健康部门关于护理岗位设置的相关政策文件。

2、《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》等；

2、本院实际情况，包括患者构成、疾病谱变化、护理服务质量评估结果等。

三、护理岗位设置过程与程序

1、?科学设置护理岗位。医院根据科学管理的原则，按照按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的要求，合理设置护理岗位。包括明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，以提高管理效率。

2、?合理配置护士数量。根据护