原创力文档- 1、本文档共15页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
突发意外
应
急
预
案
武汉大学中南医院重症医学科
目录
躁动—应急预案1
中心静脉导管意外脱出—应急预案2
输液反应—应急预案3
输血反应—应急预案4
气管插管意外脱管—应急预案5
气管切开导管意外脱管—应急预案6
大批患者转入—应急预案7
停电—应急预案8
停氧—应急预案10
火灾—应急预案11
地震—应急预案12
ICU意外防护及医疗安全隐患检查表13
武汉大学中南医院重症医学科—突发意外应急预案
躁动—应急预案
1.当患者出现躁动时，护理人员应首先寻找躁动的原因，并及时通知医生，给予相应
的处理。
2.密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。
3.必要时使用保护性约束，防止患者因躁动造成各种管道脱出，甚至坠床。
4.实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对病人造成损伤，同时要经常观察约束
病人的肢体颜色，温度及局部皮肤情况。
5.对于因病情逐渐加重引起的躁动，护理人员应及时通知医生，采取措施控制病情。
6.昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，则经常呼唤患者，了解意识恢复程度。
7.如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员应严密观察。
8.根据病情遵医嘱使用镇静剂，注意观察镇静的程度及效果，及时汇报医生。
9.待患者病情稳定后记录躁动及处理过程。
10.注意加强生活护理，增加患者舒适感，保持环境安静，减少不良因素的刺激。
1
武汉大学中南医院重症医学科—突发意外应急预案
中心静脉导管意外脱出—应急预案
中心静脉导管意外脱出的处理：
1.如出现中心静脉导管意外脱出，先观察中心静脉是否完全脱出。
2.如脱出，观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。
3.护士立即报告医生并协助给予处置。
a)如为部分脱出，且中心静脉仍在血管中，则用无菌纱布压住穿刺点，检查导管
回血是否通畅。
i.如回血通畅，则对脱出部分导管和局部皮肤进行充分消毒，并将导管送入至
适当深度，进行有效固定。
ii.如回血不通畅，则用无菌纱布压住穿刺点，立即拔出中心静脉导管，并压迫
止血和防止发现空气栓塞。
b)如为部分脱出，但中心静脉已经脱出到血管外，则用无菌纱布压住穿刺点，立
即拔出中心静脉导管，并压迫止血和防止发现空气栓塞。
c)如完全脱出者，立即用无菌纱布压住穿刺点压迫止血和防止发现空气栓塞。
4.拔除中心静脉导管后，检查导管是否完整，必要时需行胸片检查有无导管残留或并
发症出现。
5.中心静脉导管拔出后，由医生根据病情决定是否需要再次建立中心静脉通道。
6.对于清醒患者，应给予心理支持及安抚，使患者缓解紧张情绪。
7.对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静脉导管再次脱出。
8.管床护士密切观察患者伤口生命体征、渗血、管路通畅及体温等情况变化。
9.如脱管后仍需要持续泵入血管活性药物以维持有效循环血压，则在成功建立新的中
心静脉前，备好抢救药品，必要时在外周建立临时静脉通道。
10.如脱管后有部分液体漏入组织中，报告医生，由医生决定是否需要进行相应处理。
11.病情稳定后补记抢救记录，整理用物及床单位。
中心静脉导管护理的注意事项：
1.保证中心静脉导管的充分有效固定，并保证输液管路的畅通，避免护理过程中牵扯
到中心静脉导管。
2.对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。
2
武汉大学中南医院重症医学科—突发意外应急预案
输液反应—应急预案
输液反应处理方案
1.护士在护理时要
文档评论（0）