海绵窦炎与血栓影像诊断【29页】.pptx

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海绵窦炎与血栓;目录;一、解剖基础;“解剖珠宝盒”;“中转站”;静脉引流区域

;二、正常影像表现;MRI对海绵窦解剖的显示优于CT。平扫T1WI上海绵窦呈低信号,略高于颈内动脉,T2WI接近脑灰质信号,其两侧为线条状脑脊液间隙,海绵窦内部可见流空的颈内动脉呈明显低信号。增强扫描海绵窦明显均匀强化,颈内动脉仍为流空信号,海绵窦内外缘均能显示清楚。;诊断陷阱;三、海绵窦综合征:

;(一)海绵窦血栓形成(CST);海绵窦血栓形成的病因:

;海绵窦血栓形成的病理生理学;临床表现

最常见的症状是发烧、头痛(50%至90%)

眼部症状:眼眶周围水肿,上睑下垂,眼球运动受限或疼痛,视力下降、失明、角膜反射受损(开始单侧、可发展至双侧)

霍纳综合征(上睑下垂、瞳孔缩小和多汗)。

面部感觉减弱(由于三叉神经的眼支和上颌支受压)

不太常见:身体僵硬、面部麻木、神志不清、癫痫发作、中风症状或昏迷。

;影像表现;平扫:77HU;女,24岁,出现头痛2周,左侧眼球突出,24小时内多次癫痫发作。;62岁女性,副鼻窦炎,右眼疼痛和复视;(二)海绵窦炎;1、Tolosa-Hunt综合征

;21岁女性痛性眼肌麻痹的Tolosa-Hunt综合征。;2、结节病;3、肉芽肿病伴多血管炎(GPA);4、IgG4-相关疾病;5、侵袭性真菌感染;小结

;谢谢!

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