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孕期监护和孕期

产科合理用药

预防为主，及早发现高危妊娠，保障孕妇及健康和安全分娩的必要措施。

【概念】

又称围生医学，是研究在围产期内加强对围产儿及孕妇的卫生的一门科学，对降低围生

期母儿率和病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。

围生期是指产前、产时和产后的一段时期，经历妊娠期、分娩期和产褥期3阶段。

围生期：从妊娠满28周（即体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。

孕妇监护和管理

【产前检查的时间】

从确诊早孕时开始；

妊娠20周期进行产前系列检查；

妊娠20～36周期间：每4周检查一次；

自妊娠36每周检查一次；

（即：20、24、28、32、36、37、38、39、40做产前检查9次）

高危孕妇酌情增加产前检查次数。

首次产前检查

【推算预产期】

EDC（月）=LMP（月）－3（或+9）

EDC（日）=LMP（日）＋7

实际预产期与推算预产期可相差1～2周。

末次第一日是2008年6月14日，推算预产期应是2009年

A.3月21日

B.3月22日

C.3月20日

D.3月23日

E.3月24日

【答案】A

【腹部检查】

视：腹形及大小、有无手术瘢痕、妊娠纹、水肿等；

触：宫高、腹围、胎动、胎位——四步触诊法；

听：胎心；

四步触诊法

胎心与胎位

【骨盆测量】

骨盆对分娩的影对产程影响及临

骨盆径线骨盆测量（cm）对母儿影响狭窄的处理

平面响床表现

骶耻外径（18～20）骶耻外径

前后径潜伏期延长胎位异常

对角径（12.5～13）16～18可试

影响入盆衔宫缩乏力

髂棘间径（23～