缺铁性贫血完整版本.pptVIP

（Irondeficiencyanemia,IDA);;是各类贫血中最常见的一种。

由于体内贮存铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

缺铁的三个阶段：ID、IDE、IDA。

;二、发病率;1、铁的分布

男性贮存铁1000mg女性300-400mg

功能状态铁：

血红蛋白、肌红蛋白、转铁蛋白、乳铁蛋白、与酶和辅因子结合的铁

贮存铁：铁蛋白、含铁血黄素储存在人的单核-巨噬细胞里;1、铁的分布

男性贮存铁1000mg女性300-400mg

功能状态铁：

血红蛋白、肌红蛋白、转铁蛋白、乳铁蛋白、与酶和辅因子结合的铁

贮存铁：铁蛋白、含铁血黄素储存在人的单核巨噬细胞里;2、铁的来源

生理情况：每天需要20-25mg

外源性铁：1-2mg物

等食物铁量较丰富：豆类、紫菜、海带、动物肝、黑木耳、蛋类、海带、血块、肉类

内源性铁：主要来源，体内衰老红细胞被破坏后释放的铁;3、铁的吸收

吸收形式：亚铁

吸收部位：十二指肠及空肠上端

影响吸收的因素：

胃酸水平、VC、体内铁储存量、骨髓造血功能。

牛奶、咖啡（鞣酸）、浓茶

铁存在的形式

;

4、铁的转运和利用

亚铁被铜蓝蛋白氧化为三价铁，与血浆转铁蛋白结合成为转铁蛋白复合体运送到组织，或者幼红细胞膜，再还原为二价铁参与合成Hb。多余的铁进行储存。;

5、铁的排泄

肠黏膜细胞随粪便排出、尿液、汗液、哺乳妇女的乳汁，但每天排除铁量不超过1mg。;

5、铁的排泄

肠黏膜细胞随粪便排出、尿液、汗液、哺乳妇女的乳汁，但每天排除铁量不超过1mg。;四、病因和发病机制;四、病因和发病机制;四、病因和发病机制;四、病因和发病机制;

4、铁的转运和利用

亚铁被铜蓝蛋白氧化为三价铁，与血浆转铁蛋白结合成为转铁蛋白复合体运送到组织，或者幼红细胞膜，再还原为二价铁参与合成Hb。多余的铁进行储存。;;四、病因和发病机制;五、临床表现;组织缺铁表现：

皮肤和毛发：干燥、角化、皱缩、无光泽，毛发干枯易脱落；

指甲：脆薄易裂，反甲（舟状指）

消化系统：

（1）食欲下降，PV综合症。

（2）口角炎、舌炎、舌乳头萎缩

神经精神：，过度兴奋、易激惹、好动、注意力难以集中，发育迟缓，少数病人有异???癖。

;反甲;口角炎;儿童智力及体格发育障碍;六、辅助检查;六、辅助检查;六、辅助检查;七、治疗;八、治疗;2：注射铁（右旋糖酐铁最常用）

适应症：用于口服有胃肠道反应，胃肠道吸收障碍或病情重、妊娠期需快速升Hb

注射方法：深部肌肉注射，稀释后静滴

首次给药用0.5ml作试验剂量,(观察1h)

补铁量（mg）=〔150–患者Hb（g/L）〕

×体重（kg）×0.33

50-100mg/次biw或者tiw;九、护理-诊断;九、护理-目标;九、护理-措施;注意休息，适量活动;饮食护理;铁剂的护理;口服铁剂的护理;注射铁剂的护理;预防感染;1、重视在易患人群中开展防止缺铁的卫生知识教育，改进婴儿哺育方法，及时增添辅食，孕妇和哺乳期妇女应增加含铁食物的补充，，必要时可口服小剂量铁元素10-20mg，青少年避免挑食。

2、说明贫血的病因及积极根治原发病的重要意义，以提高自我保护意识。

3、疾病知识的指导。

4、用药指导。;1.我国最常见的贫血是（）

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞贫血

2.铁的吸收主要在（）

A.胃

B.十二指肠球部

C.十二指肠及空肠上段

D.空肠下段

E.回盲部

;

3.关于铁的代谢，下列叙述错误的是（）

A.人体内的铁主要来源于普通食物

B.人体能吸收的铁为三价铁

C.血浆转铁蛋白能结合的铁为三价铁

D.正常女性铁的丢失形式主要是月经、哺乳等

E.正常男性铁的丢失形式主要是经皮肤和粪便等排出;4.下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现（）

A.皮肤、粘膜苍白

B.头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡

C.体力活动后心悸、气短

D.皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指甲易裂

E.食欲不振、恶心、腹胀;

5.下列哪一项不支持缺铁性贫血的诊断（）

A.血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素性

B.红细胞压积减小

C.骨髓细胞铁染色强阳性