机械通气患者的护理PPT【28页】.pptx

机械通气患者的护理

;内容简介;一、病情观察;神经、精神症状和体征;呼吸;心率、血压;皮肤、粘膜及周围循环状况;体温;出入量;痰液;腹胀及肠鸣音;其它;二、机械通气患者的一般护理

;

;二、机械通气患者的一般护理

;三、气管插管机械通气的护理;分类;注意事项：

1.确认气管导管的位置：22-24cm

2.妥善固定气管导管，减少导管周围皮肤粘膜的损伤

3.调整合适、舒适的体位：减少导管对局部的损伤；有利于痰液引流

4.加强适时湿化吸痰，保持呼吸道通畅

5.定时放气囊，减少气道粘膜损伤：每4－6h放气持续3－5min,放气前将导管内、口咽及咽喉部的分泌物清除.

;

6.观察气管导管的通畅情况：气道压力增高、吸痰管进入管腔的阻力增大

7.拔管前、后护理：拔管前应吸出导管内外分泌物，拔管后一般禁食12－24h,或将胃管留置12－24h，防止过早进食而误吸

8.心理护理

;四、气管切开机械通气患者的护理;气管切开的优点;注意事项：

1.妥善固定气管切开导管：系带与皮肤之间能容纳一手指为宜

2.气管切开伤口的护理：保持伤口清洁和干燥，一般每日更换气切纱布

3.导管的护理：内导管每日更换消毒2次

4.预防气切并发症：伤口出血术后24h内最常见，其它如气胸、皮下及纵隔气肿

5.拔管前、后的护理：拔管后吸除气管窦道中分泌物，消毒伤口，并拢皮肤后用蝶形胶布固定。咳嗽时嘱压迫伤口纱布

;五、呼吸道湿化吸痰的护理

;湿化吸痰的护理;湿化吸痰的护理;六、撤离呼吸机的护理;试脱机－完全停机－拔除气管插管

帮助患者树立信心

按步骤有序撤机：

撤离呼吸机－气囊放气－拔管－拔管后继续吸氧

停机后患者可有一过性痰量增多

停用呼吸机后仍需留置气管插管，以备急用

;谢谢