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浆细胞性乳腺炎Plasmacellmastitis
浆细胞性乳腺炎非哺乳期乳房疼痛乳头溢液、凹陷乳晕区肿块脓肿、导管瘘管
认识过程Bloodgood1923静脉扩张肿（thevaricoeletumor）Adair1933浆细胞性乳腺炎（plasmacellmastitis）Dockerty，Payne1941粉刺样乳腺炎（comedomastitis）闭塞性乳腺炎（mastitobliterans）Haagensen1951乳腺导管扩张症（mammaryductectasia）Dixon1983管周性乳腺炎（periductalmastitis）
病因自身免疫性疾病乳头内陷畸形、发育不良乳腺导管引流不畅、阻塞：哺乳障碍、炎症外伤、乳房退行性变厌氧菌吸烟年龄
临床表现导管周围乳腺炎：14~18岁导管扩张：42~85岁单个或多个导管位置乳头内陷；干酪样、牙膏样、黏稠溢液DixonJM,RaviSekarO,ChettyU,etal.Periductalmastitisandductectasia:differentconditionswithdifferentaetiologies.BrJSurg1996;83:820.急性期急性乳腺炎表现LNCBCabscess亚急性期肿块乳头内陷溢液慢性期久治不愈反复发作橘皮征乳头凹陷导管瘘管
诊断钼靶B超螺旋CT（桥样连接）乳管镜病理学
YoonjuJung,JaeHeeChung.Mammaryductectasiawithbloodynippledischargeinachild.AnnSurgTreatRes2014;86(3):165-167.
治疗非手术治疗（7~10d）有效抗生素（联合甲硝唑）局部理疗中药
治疗手术治疗（最彻底、有效）脓肿引流术乳管段/小叶切除术全部导管切除或剥离单乳切除乳头整形
手术治疗——脓肿引流术联合抗生素局麻下切开引流脓腔局麻药、生理盐水反复冲洗抽吸
手术治疗——脓肿引流术
治疗手术治疗（最彻底、有效）脓肿引流术乳管段/小叶切除术全部导管切除或剥离单乳切除乳头整形
手术治疗——乳管段/小叶切除术单纯乳头溢液；肿块小；乳晕区肿块较大；超出乳晕区范围以外
治疗手术治疗（最彻底、有效）脓肿引流术乳管段/小叶切除术全部导管切除或剥离单乳切除乳头整形
手术治疗——全部导管切除或剥离反复发作的乳头溢液；导管周围乳腺炎；乳腺导管瘘；无哺乳愿望乳头敏感性降低抗生素联合清除达乳头皮肤
治疗手术治疗（最彻底、有效）脓肿引流术乳管段/小叶切除术全部导管切除或剥离单乳切除乳头整形
小结浆细胞性乳腺炎从开始认识至今将近100年，其病名尚不统一，病因是多因素的，临床表现也多种多样。对其治疗多认为手术治疗疗效可靠，但应根据不同的分型决定手术原则，但治疗要点均是手术彻底切除病灶，以求达到根治目的。选择合适的手术时机，手术治疗联合非手术治疗，可以达到满意的疗效。
谢谢！
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