甲亢【69页】（最新文档）.pptx

甲状腺功能亢进症;内容;知识复习;甲状腺的生理功能

甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素。甲状腺素是一类含碘络氨酸的有机结合碘，分四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种。因此碘是合成甲状腺素的原料。合成后便与体内的甲状腺球蛋白结合，储存在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清白蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。T3虽少但活性较强。;甲状腺素的主要作用

①增加全身组织细胞的氧消耗和热量产生；

②促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解；

③促进人体的生长发育及组织分化，此作用与机体的年龄有关，年龄越小，甲状腺素缺乏的影响越大，胚胎期缺乏甲状腺素常影响脑和智力的发育，而致痴呆。;一、概念;概念;二、病因;三、临床表现;甲状腺毒症临床表现;甲状腺毒症临床表现;甲状腺肿临床表现;眼征;单纯性突眼;浸润性眼征;胫前粘液性水肿;四、实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;五、诊断;诊断;诊断;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;六、治疗;治疗;抗甲状腺药物（ATD）治疗;抗甲状腺药物（ATD）治疗;抗甲状腺药物（ATD）治疗;抗甲状腺药物（ATD）治疗;抗甲状腺药物（ATD）治疗;抗甲状腺药物（ATD）治疗;抗甲状腺药物（ATD）治疗;治疗;;;;;放射碘（RAI）治疗;;;;七、甲状腺危象;;;;治疗

一般治疗：高枕卧位

限制钠盐及使用利尿剂

保护眼睛-戴有色眼镜

眼药

睡眠时可用眼罩或盐水纱布

;治疗

突眼明显，有明显充血、水肿等可采用以下措施治疗：

1.糖皮质激素：

强的松40-80mg/d，2-4周然后逐渐减量总疗程3-12个月

重症患者甲强龙500-1000mg静滴，隔日1次，连用3次

2.球后外放射：

与糖皮质激素联合使用可增加疗效

;

3.眼眶减压手术：

严重突眼

对常规治疗效果差

有可能导致失明

4.抗甲状腺药物治疗：

在治疗过程中避免发生甲低及TSH升高

必要时加用甲状腺制剂

;抗甲状腺治疗与突眼

???突眼者一般主张采用抗甲状腺药物治疗

重症浸润性突眼也可采用手术治疗

131I治疗不会引起新的眼病，对稳定的浸润性突眼无影响,虽可使活动性浸润突眼加重，但糖皮质激素可有效预防。故活动性浸润性突眼需要131I治疗者，应同时使用糖皮质激素保护;亚临床甲亢的治疗;;九、瘿病

瘿病是由于情志内伤以及饮食和水土失宜导致气、痰、瘀互结于颈前所引起的，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。

;瘿病——历史沿革;瘿病——历史沿革;瘿病——病因病机;瘿病——病因病机;瘿病——病因病机;瘿病——病因病机;瘿病——辨证论治;瘿病——辨证论治;瘿病——辨证论治;ThemeGalleryPowerTemplate