DB44T1186-2013 保险服务规范.pdf

ICS03.060

A11

备案号z38787-2013DR44

东

方

标

准

省

地

广

0844/T1186-2013

保险服务规范

Servicespecificationofinsurance

2013-08-24发布2013-11-24实施

广东省质量技术监督局发布

0844/T1186-2013

目lj吕

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由广东保监局归口。

本标准的起草单位：广东保监局、广东省保险行业协会。

主要起草人：刘云海、朱伟忠、吴茜、黄振华、张丽林、王海龙。

本标准为首次发布。

0844/T1186-2013

保险服务规范

1范围

本标准界定了保险服务的术语，规定了保险相关服务的流程和规范，以及服务质量监督和改进要

求。

本标准适用于广东省行政区域内各保险公司，各保险中介机构也应参照使用。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本

文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

JR/T0032-2009保险术语

JR/T0049-2009寿险公司柜面服务规范

3术语和定义

JR/T0032-2009界定的以及下列术语和定义适用于本标准，为了便于使用，以下重复列出了JR/T

0032-2009中的一些术语和定义。

3.1

客户customer

接受保险产品、保险保障和风险管理等服务的个人或单位。

3.2

投保人appIicant;proposer

与保险公司订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。

3.3

被保险人insured

其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人，投保人可以为被保险人。

3.4

受益人beneficiary

人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。

3.5

报案claimnotification

投保人、被保险人或者受益人将保险事故通知保险公司的行为。

3.6

索赔claim

0844/T1186-2013

保险事故发生后，被保险人或受益人依照保险合同约定向保险公司请求赔偿或者给付保险金的行

为。

3.7

展业businessdevel。pment

通过直接争取和利用代理关系等各种渠道，开展业务宣传和发展保险业务的行为。

3.8

兔责条款exculpat。ryclause

保险合同中约定的，保险公司不承担或者限制承担的责任范围。

3.9

理赔settlementofclaim

被保险人或受益人提出索赔请求后，保险公司收集索赔材料并对材料进行认定、审核、调查，作

出赔付或者拒赔决定并履行赔付义务的过程。

3.10