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护理查房问题解答

【护理基础学之静脉输液，输血】1.常用静脉输液的目的是什么？答：

通过静脉输液补充液体，目的是：

补充水和电解质，维持酸碱平衡。

补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

输入药物，控制感染，治疗疾病。

增加血容量，维持血压，改善微循环。

2.静脉输液常用溶液有哪几类?答：

静脉输液常用溶液有4类：

晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。

3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。

答：

葡萄糖溶液：

10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：

5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：

0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：

20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。

答：

右旋糖酐：

中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：

羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：

5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：

颈外静脉输液适用于：

1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。

6.静脉输液中点滴系数的概念什么?答：

点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。

目前临床常用静脉输液中点滴数是20。

7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：

输液时间（小时）=8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：

每分钟滴数=9.静脉输液的途径及方法有哪些？答：

静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。

方法有开放式输液法和密闭式输液法。

10.静脉切开的适应症是哪些？答：

静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。

11.静脉切开常选择哪些部位？答：

表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。

12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?答：

静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。

13.常见的树叶反应有哪些？答：

常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

14.惊醒肺水肿的常见原因是什么?答：

急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?答：

1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量2）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。

如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。

必要时进行四肢轮扎。

3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。

4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。

5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。

16.急性肺水肿的症状是什么？答：

级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。

咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。

17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么？答：

原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?答：

发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小；如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血