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孕期营养指导

一．认识妊娠生理周期

妊娠生理周期足月妊娠280天;

1）孕早期(0-3个月)：1~12周

孕妇：有明显的妊娠反应、厌食、挑食、呕吐、腹胀、头晕、乏力、嗜睡；

胎儿：胎儿的雏形已经发育完成，心、肝、脾、肺、肾、关节大致已形成；

2）孕中期（4-6个月））：13~27周

孕妇：反应减轻，体重增加，胎儿体形慢慢长大，孕妇易出现便秘、尿频现象；

胎儿：脑细胞迅速增加，脑的发育从此时开始进入了最重要的时期，脑重量增加，毛发长出，骨骼和肌肉更加结实，肝肾功能开始成熟；

3）孕晚期（7-10个月）：28~40周

孕妇：体重明显增加，行动开始不便，下肢易浮肿，缺钙时抽搐，应提早做好分娩准备；

胎儿：大脑发育的第二高峰期，孕中期至1岁半是脑的最佳营养期，身体32-38周生长最快，各器官发育日趋成熟；

二．重视体重管理

较理想的增长速度为孕早期共增长1-2kg,

孕前超重或肥胖者（BMI＞23.9），孕期体重增加7~8kg为宜；孕中后期增重0.3kg/周；

孕前属于正常体重者（BMI为18.5~23.9），孕期体重增加10-12kg为宜；孕中后期增重0.4kg/周；

孕前消瘦或低体重者（BMI＜18.5），孕期体重增加14~15kg为宜；孕中后期增重0.5kg/周；

双胎妊娠女性孕期增重目标值为18kg，孕中后期增重约为0.65kg/周；

三．了解孕期营养需求

（一）孕期的膳食指导

（1）孕早期女性的膳食指导在一般人群膳食指南基础上，增加：

①膳食清淡适口

②少食多餐

③保证摄入足量碳水化合物（至少150克/天）

④多摄入富含叶酸的食物并适当补充叶酸

⑤戒烟、戒酒

孕早期能量需求与孕前没有太大差别

（2）孕中、晚期女性的膳食指南在遵循一般人群膳食指南基上，补充以下内容：

①适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。

②适当增加富含优质蛋白质和钙的奶类的摄入。

③常吃含铁丰富的食物，多吃富含VC的蔬菜水果。

④适当身体活动，维持体重的适宜增长。

⑤禁烟禁酒，少吃刺激性食物

附表：

宏观营养素需要量种类

孕前后营养需要量差异

能量

孕中、后期能量在非孕基础上增加200kcal/d。

蛋白质

孕早期

孕中期

孕晚期

优质蛋白质占蛋白质总量50%以上

+5g/d

+15g/d

+20g/d

脂类

脂肪供能占孕妇膳食总能量20—30%。以不饱和脂肪酸为主，多吃富含DHA食物。

碳水化合物

供能占膳食总能量60%，预防酮症酸中毒。可由大米、面、杂粮等食物提供，少摄入简单糖。

矿物质需要量种类

孕前后营养素需要量差异

钙

孕早期

孕中期

孕晚期

可由奶及奶制品、豆及豆制品、虾皮、海带、黑木耳等供给

800mg/d

1000mg/d

1200mg/d

铁

孕早期

孕中期

孕晚期

可由猪肝、瘦肉、动物血、大豆及黑木耳、菠菜等供给

15mg/d

25mg/d

35mg/d

锌

孕早期

孕中期

孕晚期

可由海产贝壳类、红肉、猪肝、坚果等供给(UL值为35mg/d)

11.5mg/d

16.5mg/d

16.5mg/d

碘

孕妇碘需要量200ug/d。可由海带、紫菜、加碘食盐中摄取。

维生素需要量种类

孕期各维生素需要量差异

VA

孕中、晚期VA需要量为900ug/d，UL值为2400ug/d，过量补充引起中毒，可致流产或新生儿先天性缺陷。

VD

VD需要量为10ug/d，UL值为20ug/d，预防母亲、手足抽搐、骨质软化症状以及新生儿低钙血症。

VE

VE的AI值为14mg/d,适当补充VE可预防新生儿溶血。

VK

补充VK可预防新生儿VK缺乏性出血症。成人VK的AI120ug/d，食物来源以绿叶蔬菜为主。

叶酸

孕前3个月及孕期补充400ug/d，孕期叶酸RNI为600ug/d

VC及VB族

多吃粗杂粮，新鲜蔬菜水果，花生，核桃，豆及豆制品等

附：孕中期食谱举例（热量为2000kcal，在正常轻体力劳动者1800kcal的基础上增加200kcal）

约为22份食物=10份谷薯类+1份蔬菜类+1.5份水果类+1份豆类+1份蛋类+1份禽肉类+1份水产类+2份奶类+1份硬果类+2.5份油脂类（25g油脂）

早餐：鸡蛋汤面（挂面75克，猪肉沫20克，鸡蛋60克，生菜50克，金针菇10克,芝麻油3g）

早点：牛奶1杯（160ml）葡萄150克

午餐：二米饭（大米50克，小米25克）

清蒸鲈鱼（鲈鱼带骨80克，葱姜少量,植物油5g）

麻油菜心（菜心150克,芝麻油6g）

西红柿肉丸汤（西红柿50克，猪肉沫20克）

午点：杞子山药银耳汤，（杞子5g,山药100g,