失眠课件完整版本.pptVIP

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失眠;失眠是最为常见的睡眠障碍。失眠患病率随年龄增长而增加,且女性高于男性。睡眠流行病学研究显示,中国有45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。其中25%达到失眠的诊断标准。长期严重失眠给患者的身体、生活、人际关系和工作带来负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生。;失眠的定义;失眠的分类;失眠根据病程可分为:;失眠根据病因可分为:;失眠的临床评估(一);失眠评估量表;失眠的临床评估(二);失眠的临床评估(三);失眠的治疗;失眠的治疗;目前临床治疗失眠症的药物分为:;(1)BZDS和NBZDS;NBZDS:;右佐匹克隆;(2)褪黑素和褪黑素受体激动剂;(3)食欲素受体拮抗剂;(4)抗抑郁药;SSRIs;SNRIs;曲唑酮与米氮平;药物治疗注意事项;按需服用的指标;(2)疗程:一般不超过4周。

(3)变更药物:

①推荐治疗剂量无效

②产生耐药性

③不良反应严重

④于治疗其他疾病的药物有相互作用

⑤使用超过6个月

⑥高危人群(有成瘾史)

;指南推荐意见;1.原发性失眠:;2.长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者:;3.老年患者:;4.妊娠期及哺乳期失眠患者:;5.围绝经期和绝经期失眠患者:;6.伴有呼吸系统疾病失眠患者:;7.共病精神障碍失眠患者:;镇静催眠药使用原则:;短效苯二氮卓类较长效安全,但长期使用也可产生依赖性,而且短效苯二氮卓类撤药症状明显。

非苯二氮卓类镇静催眠药唑吡坦与右佐匹克隆,无明显肌松作用,次晨残余作用低,具有较好的安全性和耐受性,药物依赖和滥用现象的风险明显低于苯二氮卓类药物。

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