急性单纯性阑尾炎临床路径_0.doc

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急性单纯性阑尾炎临床路径

关于下发我院《单病种质量控制标准》的通知各科室：

为了加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用，减轻患者负担，根据医院等级复审及医院管理年有关单病种质量控制的要求，结合我院实际，特制定脑出血、胃十二指肠溃疡、子宫平滑肌瘤、急性单纯性阑尾炎、股骨干骨折5种疾病的单病种质量控制标准。

请有关科室按照此标准认真执行。

附：

5种疾病单病种质量控制标准。

惠水县人民医院医务科二0一一年八月十六日内一科：

内一科：

脑出血一、收费标准9295.32包括以下科室支出：

1、辅助检查：

血常规、尿常规、粪常规、肝功、肾功（3次）、电解质（3次）、血糖、血脂、心肌酶谱、术前九项、凝血四项、床旁心电图（40.00）、头颅CT（3次）共计1180.00。

2、药物治疗：

（内一科药费5358.40）药费按实际用药计算支出，剩余算内一科收入。

（1）抗菌素应用①NS100+庆大8万U膀胱灌注Bid(患病当天至第五天，共5天)②NS100+PN400万UivBid(患病当天至第五天，共5天)（2）抑酸①NS100+泰美40mgivBid(患病当天至第五天，共5天)营养脑细胞①NS100+依达30mgivBid(患病当天至第十四天，共14天)②GNS250+脑水解120mgivQd(患病当天至第二十一天，共21天)（3）补液GNS250+VC2.0+VB60.2+胞二磷0.75ivQd(患病当天至第二十一天，共21天)（4）脱水降压20%甘露醇250mlivQ6h(患病当天至第五天，共5天)20%甘露醇250mlivQ8h(患病第六天至第九天，共4天)20%甘露醇250mlivQ12h(患病第十天至第十四天，共5天)20%甘露醇250mlivQ6h(患病第十五天至第二十一天，共7天)吸氧(1-9天，共9天)（5）口服降压药氨氯地平50mgPoQd(第一天至二十一天，共21天)坎地沙坦8mgPoQd(第一天至二十一天，共21天)3、治疗费血氧及心电监护840.00元，护理费359.50元，材料费298.92元，治疗费1358元，床位费240.00元，诊查费59.50元，上氧费450.00元。

二、质控标准：

生命体征平稳、无并发症。

单病种医患协议书1、合并应激性溃疡、糖尿病、心脏病、血液系统疾病及肺部疾患、重症及合并脑疝急症行脑内血肿清除术者除外。

2、入住单间及出院带药不在包干范围内。

内二科：

胃、十二指肠溃疡一、收费标准3437.55元包括以下科室支出：

1、辅助检查（1432.60元）：

血常规、大便常规、小便常规、大便隐血试验、血尿淀粉酶、肾功能、肝功能、传染病9项、凝血四项、血糖、血脂、心肌酶学、电解质、二氧化碳结合力、腹部B超、胸片、心电图、胃镜、腹部平片、胃镜活检、全腹部CT。

2药物治疗：

（1）长期医嘱（抗幽门螺旋杆菌、抑酸、胃黏膜保护、补液）A、0.9%NS100ml+氨苄青霉素3.0ivgtt40gtt/minbid，共5-7天。

对青霉素类药物过敏者改用克拉霉素500mgpobid,共一周。

B、甲硝唑100mlivgtt40gtt/minbid，共5-7天。

C、0.9%NS100ml+潘托拉唑40mgivgtt40gtt/min，共5-7天。

D、10%GS500ml+V-C3.0+V-B60.2+10kcl10mlivgtt40gtt/minqd，共2~5天E、乳酸林格液500mlivgtt40gtt/minqd，共2-5天F、脂肪乳500mlivgtt40gtt/minqd，或复方氨基酸250mlivgtt40gtt/minqd，共2-5天。

G、10%GS250ml+水溶性维生素1支ivgtt40gtt/minqd，共2-5天H、腹痛、腹胀症状较重者，胶体果胶铋片4片poqi