孕妇乳母营养——【营养师-精品讲义】.pptx

孕妇营养

乳母营养

婴幼儿营养

学龄前儿童

学龄儿童

青少年营养

老年营养;第一节孕妇营养;一、妊娠期的生理特点：;★内分泌系统

1、母体卵巢及胎盘激素分泌增加

人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)

人绒毛膜生长素(humanchorionisomatomammotropin,HCS)

雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)

孕酮

2、孕期甲状腺素及其他激素水平的改变;★血液系统

血容量：血浆容积增加45%，RBC数增加15%--20%。

生理性贫血

★肾脏：肾小球滤过率增加50%，肾血浆流量增加75%。尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如VB2、烟酸的排出量增加，其中叶酸的排出比非孕时高出1倍。

;★消化系统

1、早孕反应

2、易出现饱胀感及便秘

3、吸收增加

★基础代谢率：早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。

★体重：增加11.5～16kg

;妊娠期营养方面的改变：;二、妊娠营养不良对母体和胎儿影响;（二）妊娠期营养不良对胎儿的影响;孕期营养不良的结局;三、妊娠期的营养需要;按妊娠生理过程及营养需求特点，将整个孕期分为三个阶段：

孕前期（孕前3—6个月）

孕早期（孕1周—12周）

孕中期（孕13周—27周）

末期（孕28周—分娩）

;1、能量;2、蛋白质;正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g);3、脂类;虽然孕期储存脂肪较多，但孕妇血脂已较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多。

脂肪供热比20％~30%。其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为10%,10%,10%。n-6：n-3=4~6：1

;4、碳水化合物;5、矿物质;钙的需要量从第5个孕月起，胎儿牙齿开始钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天应摄取1000-1200毫克钙。

妊娠期妇女与非孕时相比，钙的吸收率增加；胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行，以保证胎儿对钙的需要。

;缺钙，孕妇易感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋外，易发妊娠高血压综合征。

婴儿在出生后牙齿易坏，严重时导致先天性佝偻病。;钙的补充：

钙剂：如钙尔奇-D。

食物：钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及其制品。此外，芝麻和小虾皮等海产品也是钙的良好来源。

注意：补充维生素D(多晒太阳或鱼肝油)。

;整个孕期铁的储留量为1000mg，其中胎儿体内约300mg，红细胞增加约需450mg，其余储留在胎盘中。

孕30—34周，铁的需要达高峰。在孕后期小肠对铁的吸收率从10%提高到50%。;6、维生素;维生素;维生素;四、中国孕期妇女膳食指南;孕前期;常用食物中叶酸含量（μg/100g）;二、常吃含铁丰富的食物

孕前良好的铁营养是成功妊娠的必要条件。孕期缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重。

缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量

铁剂（10mg/d—20mg/d），

同时注意维生素C的摄入。;食物;三、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入

碘是人体必需的微量元素之一。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素，以调节机体的新陈代谢。

碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退，并因此影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质的合成。;为预防育龄妇女缺碘，除食用加碘食盐外，最好每周进食1—2次海产食品。;四、戒烟、禁酒

烟草中的有害成分通过血液循环进入生殖系统，会直接或间接地发生毒性作用。

每日吸烟10支以上，子女先天畸形率增加2.1%。

;酒精可导致内分泌紊乱，夫妻双方或一方饮酒、酗酒，将影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，形成异常受精卵，甚至导致流产。

受酒精损害的生殖细胞所形成的胎儿往往发育不正常，如肢体短小、体重轻、面貌丑、发育差、反应迟钝、智力低下。;其它孕前准备;BMI（体重指数）=体重（公斤）/身高（米）2

BMI18.5偏瘦

BMI=18.5-23.9理想

BMI=24-27.9超重

BMI=28-40肥胖

BMI40很胖

;正常情况下应该增长多少体重;低体重儿＜2500克

正常体重儿