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急性有机磷农药中毒并急性酒精中毒40例临床护理

者外阴护理2次／d，并保持局部清洁。

保持床铺清洁、干燥、平整，并保持皮肤清洁，每2h翻身拍背1次，预防压疮、皮肤及肺部感染。

3．2．2恢复期护理部分低血糖昏迷患者神志恢复后可再次发生昏迷。

因此，应加强神志及生命体征的观察，继续监测血糖的变化。

患者神志恢复后，根据病情及时补充食物和水分，促使患者体力的恢复。

及时做好心理护理，消除患者紧张，恐惧的心理。

安慰、关心和体贴患者，使患者尽快恢复良好的情绪状态，积极配合治疗。

3．2．3出院指导糖尿病是～种慢性终身代谢性疾病，各种检查、治疗、监测及护理将会伴随患者一生。

因此，在患者住院期间及出院前应对患者及家属进行糖尿病相关知识的宣教，包括饮食、运动、治疗、自我监测及药物不良反应等方面。

针对每例患者的特殊病情进行个别指导。

对于发生过低血糖和低血糖昏迷的患者要特别重视低血糖反应方面知识的宣教，了解低血糖的危害性。

定期监测血糖，每周至少4次(空腹及3餐后2h血糖)，如有不适随时监测。

告知患者及家属如出现心悸、出汗、震颤、乏力、头晕、饥饿感、视物模糊等异常症状时，应立即监测血糖并El服15～20g葡萄糖或150200ml含葡萄糖的饮料，如症状还不能缓解或者加重，立即送往医院救治。

皮下注射胰岛素的患者，如果使用胰岛素注射笔，教会患者及家属注射笔的正确使用方法，胰岛素笔芯的更换方法，注射部位及注射后进食的时间等注意事项。

如果使用注射器的患者，建议使用BD胰岛素注射器，确保注射剂量的准确。

告知患者如果血糖波动较大或者出现腹泻，发热等不适时及时去看专科医生，调整治疗方案。

老年糖尿病患者血糖控制目标不必过于严格，空腹血糖控制在7mmol／L，餐后2h血糖控制在10mmol／L以内。

同时告知患者应限制饮酒，虽然本组病例中没有因过量饮酒引起的低血糖昏迷病例，但是文献有这样的病例报道，因此，糖尿病患者应限制饮酒，尤其是避免空腹饮酒。

患者及家属应熟悉各种降糖药的特点、服用方法，注意事项及不良反应，便于低血糖时患者及家属能采取积极有效的应对措施，告知患者外出时随身携带病情卡及糖果。

4讨论低血糖不是一种独立的疾病，而是多种原因引起的血葡萄糖浓度过低综合征]。

糖尿病合并低血糖昏迷是糖尿病患者在治疗过程中并发的急重症之一。

低血糖昏迷持续6h以上，致脑组织损坏可能是不可逆的，特别是在血液循环不畅的部位，如果抢救不及时，将导致严重后果，甚至危及生命。

41。

若采取积极有效的治疗及护理措施，则预后较好。

本组病例中有6例患者因低血糖诱发急性心肌梗死，脑损害并加重各脏器功能的严重损害等原因导致死亡。

因此，糖尿病患者在治疗过程中应严格预防低血糖反应及低血糖昏迷的发生，如果发生低血糖反应应及时采取有效措施，并积极查找低血糖发生的原因，防患于未然。

对于已确诊的糖尿病患者建议应到正规医院的糖尿病专科就诊，使患者认识到糖尿病治疗的个体差异性，不要滥用降糖药或自行购买保健品。

定期复诊及复查各项控制指标，在医生的指导下科学合理的调整治疗方案，并指导患者合理均衡饮食，适量运动，积极配合治疗，减少糖尿病患者低血糖昏迷的发生率及病死率。

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程稿急性有机磷农药中毒并急性酒精中毒40例临床护理张清华(临沂市卫生局山东临沂276000)摘要对40例急性有机磷农药中毒并急性酒精中毒患者严密观察，尽早彻底洗胃，迅速达到阿托品化，并采取以纳洛酮、解磷注射液、阿托品为主的综合治疗原则。

结果抢救成功38例，放弃抢救l例，死亡1例。

认为急性有机磷农药中毒并急性酒精中毒病情重，症状不典型，需早期诊断，积极综合救治是提高抢救成功率的关键。

关键词急性有机磷农药中毒；急性酒精中毒；护理中图分类号：

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