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一、定义：是指上腔静脉与右心房连接处血管内腔隙的压力，是反映右心前负荷的指标。中心静脉压监测8二、中心静脉压（CVP）与血压结合监测休克的临床意义

?反映右心功能和血容量的常用指标。常见的导致中心静脉压升高病因有心脏压塞、肺动脉高压、三尖瓣病变时右房扩大等。中心静脉压监测8CVP血压临床意义处理原则低低血容量严重不足充分补液。低正常血容量不足，心脏代偿功能良好适当补液。高低心功能不全或血容量相对过多给强心剂，纠正酸中毒，舒张血管，限制输液量。高正常容量血管过度收缩或输液过多舒张血管，调整输液。正常低心功能不全或血容量不足补液试验：在5-10min内经静脉注入生理盐水250ml，血压升高而CVP数值不变，表示血容量不足；若血压不升而CVP升高3-5cmH2O，则表示心功能不全。表1：CVP与血压变化的关系中心静脉压监测8三、正常值：6-12cmH2O如果CVP5cmH2O，示右心房充盈欠佳或血容量不足；CVP15-20cmH2O，示右心功能不良或血容量超负荷。CVP结合其他血流动力学参数综合分析，对病人右心功能和血容量变化的评估有很高的参考价值。中心静脉压监测8四、测量方法

测量方式1、开放式测量—常用的方法2、闭式测量—通过压力传感器与压力监测仪相连获得3、应用插入的漂浮导管的近端孔直接测得中心静脉压监测8置管途径：1、经颈内静脉或颈外静脉至上腔静脉2、经大隐静脉或股静脉至下腔静脉通常认为，上腔静脉测压较下腔静脉测压准确，尤其是在腹压增高的情况下，上腔静脉测得的数值较为可靠。中心静脉压监测8测量前准备1、物品准备（穿刺用物品省略）：三通接头、刻度测压管、生理盐水注射液、延长管（自制）、零点测量器。2、患者准备：解释操作的目的和意义，以取得其配合。中心静脉压监测8操作步骤1、将生理盐水注射液与闭式输液器相连，排尽管道内气体，备用。2、三通接头的近端和远端分别与延长管和刻度测压管相连，三通的侧端接输液器导管。3、穿刺（略）中心静脉压监测84、用零点测量器定位，使刻度测压管零点与患者右心房保持在同一水平线上，即患者平卧时相当于腋中线第四肋间。固定刻度测压管在床头或床尾。5、将生理盐水注射液快速滴入测压管内，管内液面高度应比估计的压力高2-4cmH2O，转动三通使测压管与大静脉相通，即可测压。中心静脉压监测86、当测压管中的液面下降至有轻微波动而不再下降时，测压管上的数字，即为中心静脉压。注意：测压过程中护理人员决不能离开，以免发生空气栓塞！中心静脉压监测8中心静脉压监测8五、临床护理1、测量时间应视病情而定，一般情况下，2h监测一次并做好记录，直至患者病情平稳。2、患者体位改变时，测压前应重新测量零点，以保持测压管零点始终与右心房在同一水平线上，使测量参数准确。