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`肠梗阻病人的护理外科教研室:米合日阿衣
定义部分或全部的肠内容物不能正常的流动并顺利通过肠道,成为肠梗阻。是常见的急腹症之一90%都发生于小肠
CONTENT目录分类与发病机制护理评估护理诊断护理目标与措施
1.机械性肠梗阻2.动力性肠梗阻3.血运性肠梗阻1.单纯性肠梗阻2绞窄性肠梗阻病因分类肠壁有无血运障碍分类一、分类与发病机制
最常见;腹腔内手术;典型的肠梗阻表现;非手术治疗机械性肠梗阻粘连性肠梗阻肠套叠肠扭转肠堵塞2岁以内儿童多见;回肠末端套入结肠;突发剧烈的阵发性腹痛;伴有呕吐、果酱样血便;小肠扭转多见于男性青壮年;乙状结肠扭转多见于男性老年人;蛔虫团或粪块多见;肚脐周围阵发性腹痛;
机械性肠梗阻
绞窄性肠梗阻
健康史肠腔狭小;肠壁动力障碍;肠系膜血管栓塞;腹痛(疼)呕吐(吐)腹胀(胀)肛门排气排便停止(闭)身体状况实验室检查治疗与效果心理-社会状况血常规;血气分析及生化检查;X线;纠正全身生理功能紊乱;解除梗阻;二、护理评估
三、护理诊断低效性呼吸型态体液不足疼痛潜在并发症
四、护理措施(非手术)
四、护理措施(非手术)1.饮食2.胃肠减压3.体位4.记录出入液量及合理输液5.防治感染6.对症处理7.协助非手术治疗的特殊措施8.严密观察病情
术前护理缓解疼痛与不适察严密观察病情病情维持体液和水、电解质、酸碱平衡(禁食、肠外营养)四、护理措施(手术)
有效缓解疼痛(1)禁食、胃肠减压(2)腹部按摩:若病人为不全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的梗阻,可适当顺时针轻柔按摩腹部(3)应用解痉剂:明确诊断后遵医嘱适当予解痉剂治疗
术后护理体位:半卧位察术后并发症:吸入性肺炎、感染、切口裂开、肠瘘、肠粘连病情饮食:禁食禁饮,待肠蠕动恢复进流质四、护理措施(手术)
健康教育
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